我皮肤上有“皮赘”！会得宫颈癌吗？

近日，很多女性患者来到门诊，因自身颈部的“皮赘”而担心自己患了宫颈癌，也有些男性患者，因颈部或腋下的“皮赘”，担心自己感染了HPV。

针对患者的焦虑和困惑，皮肤科医生通过几个常见问题，为大家一一解惑！

颈部的“皮赘”会不会引起宫颈癌？

“皮赘”在医学上称为“丝状疣”，我们先来了解一下“HPV”的超级家族。

HPV病毒，全称是“人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）”是一个超级家族，目前，世界卫生组织发现了这个家族的200多种成员，我们可以称这些成员为“亚型”。这200多种HPV家族成员中，并非都是恶贯满盈的“坏份子”。

让我们长“皮赘”的是“感染皮肤的HPV”，致癌的坏家伙是“感染黏膜的HPV”。

感染皮肤的HPV，在皮肤科里比较常见的是：寻常疣、跖疣（长在脚上的寻常疣）、甲周疣（甲板下及甲板周围的寻常疣）、扁平疣（颜面、手表面）、丝状疣（颈部、腋下、腹股沟、眼睑的呈丝儿状的皮赘）。

它们给患者的生活带了来一定困扰，如自体传播、接触传播使疣体越长越多、越长越大，影响美观，但这些“感染皮肤的HPV”并没有致癌性。

感染黏膜的HPV则是极坏的家伙们，它们主要引起黏膜感染。这里的黏膜指外阴、宫颈、肛门的黏膜，特殊情况下也包括口腔黏膜。它们会引起宫颈的鳞状上皮内瘤样变（CIN），即宫颈癌的癌前病变，还可引起鲍温样丘疹病（男女均可发病）、增殖型红斑（男性龟头发病），鲍温样丘疹病和增殖型红斑在临床上被医生视为癌前病变，要积极治疗。

当感染上呼吸道、消化道或口腔黏膜时，引起的疾病有：尖锐湿疣、口腔疣、复发性呼吸道乳头状瘤。

综上所述，是不是可以大声回答了——皮肤长疣会引起宫颈癌吗？不会！

此外，皮肤科常规的HPV检测试剂盒，检测的都是“感染黏膜的HPV”，并不包括“感染皮肤的HPV”。

酒店住宿是否会引起HPV感染？

门诊上经常有患者来咨询，自己近期频繁出差，住了酒店，用了酒店的毛巾和马桶，会不会感染HPV？

答案是：可能会，但是概率很小。

HPV感染的主要传播途径还是性传播途径，或者任何与性活动相关的因素。如直接让自己的黏膜部位（口腔黏膜、外阴黏膜、肛周黏膜）接触了有HPV病毒的毛巾、衣服、马桶等物品。

对于出差住酒店来说，黏膜接触的传播概率较小。我们日常出差，选择住宿正规的酒店，是不会被感染的。如果担心，可以选择不使用酒店内的毛巾、浴巾、洗漱用具、被单等物品，马桶盖子用含75%的酒精消毒后再使用。

HPV检测阳性后是否需要治疗？能不能自愈？

在感染黏膜HPV病毒后，多数患者（80%-95%）可以在1-2年内，通过自身的免疫系统清除病毒。因此，如果女患者初次检查出HPV高危亚型阳性的时候，一般要结合液基薄层细胞学检测（TCT）结果。如果TCT结果正常，通常妇科医生会建议6个月复查，或者给予干扰素泡腾片等辅助治疗。如果TCT结果异常，则需要治疗，可选择光动力治疗、冷冻、激光治疗。具体治疗方案应到正规医院的妇产科就诊。无论是否有性生活史，女性HPV病毒的筛查起始年龄为21岁。

二价、四价、九价疫苗该如何选择，都能预防哪些疾病？

男性需要注射HPV疫苗吗？

宫颈癌是现在唯一一个可以通过打疫苗来预防的癌症，这句话很多女性朋友可能都听说过。所以，男性觉得HPV疫苗是女性的专属疫苗，跟男性没有关系。殊不知，男性是HPV病毒的主要传播者。

虽然男性感染HPV病毒不会患宫颈癌，但是男性会患尖锐湿疣、增殖性红斑、阴茎癌、口腔癌，甚至于喉癌，这些癌症与HPV的感染密切相关，尤其是有同性性行为的人群。

男性接种HPV疫苗，可以保护他们的伴侣，还可以预防自己患尖锐湿疣、增殖性红斑、阴茎癌、口腔癌、喉癌这些疾病。相关研究表明，只有男女双方都接种HPV疫苗，并且接种率达到75％的情况下，才有可能尽快消除导致宫颈癌的HPVl6和HPVl8型病毒。所以，对于男性，也提倡预防接种HPV疫苗。