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比分娩更痛的痛!带状疱疹后神经痛!

发表日期:2023-08-10 来源:皮肤性病科 作者:赵大愚 本页责编:李春慧,范晓,左彦
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什么样的痛会让你刻骨铭心!

牙痛?菊花痛?还是分娩的痛?

……

也许都没有它痛——让人闻风丧胆的带状疱疹后神经痛。

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什么是带状疱疹

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。这种病毒可长期潜伏在人的身体里,休养生息、岁月静好,只待免疫防线有所松懈,它便马上发起进攻。

带状疱疹的典型表现是在身体单侧出现带状分布的皮疹,通常不超过正中线,民间将其俗称为“缠腰龙”或“生蛇”,常伴有神经痛。

带状疱疹好发的部位

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带状疱疹早期信号(两个典型症状)

剧烈的疼痛体验+皮肤表面的水疱

带状疱疹会传染吗

带状疱疹疾病本身不会直接传染。活动期,带状疱疹患者会将病毒传染给没有接种过水痘疫苗,或者没出过水痘的人,其感染之后会得水痘。

什么是带状疱疹后神经痛

一般来说,带状疱疹的水疱会逐步浑浊、结痂,继而脱落,露出正常的皮肤。如果皮疹已经消退,但仍遗留疼痛且时间超过一个月,就说明出现带状疱疹后遗神经痛了。

据统计,约9%-34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛;30%-50%的患者疼痛持续超过1年,部分甚至更长。

这种痛到底有多疼

带状疱疹后神经痛痛感剧烈,可能更甚于分娩痛。其疼痛性质多样,可为灼烧样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。

疼痛特征

自发痛:在没有任何刺激情况下,在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。

痛觉过敏:对伤害性刺激的反应增强或延长。

痛觉超敏:非伤害性刺激引起的疼痛,如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。

感觉异常:疼痛部位常伴有一些感觉异常,如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感,也可出现客观感觉异常,如温度觉和振动觉异常,感觉迟钝或减退。

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哪些人容易出现带状疱疹神经痛

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群,且病情往往更严重;

慢性病患者离带状疱疹更近:相比于一般人,糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加;

免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹,如患有免疫系统疾病(如HIV/AIDS)、肿瘤或使用免疫抑制药物的人群。

如何治疗

对于发生了带状疱疹感染的患者,应尽早进行抗病毒治疗,减轻皮损,通过神经阻滞等治疗手法迅速控制急性期疼痛、改善焦虑抑郁状态,从而减少和预防带状疱疹后神经痛的发生。

如何预防带状疱疹

接种疫苗为有效的预防带状疱疹的方法,重组带状疱疹疫苗的保护效力高达97.2%,保护时间长达10年,20年仍可维持细胞和体液免疫的应答。

注意:带状疱疹疫苗不可用于治疗带状疱疹。如果怀疑自己患上了带状疱疹,可前往皮肤科或疼痛科就诊,尽早开始及时、规范化的治疗可减少并发症的发生几率。

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