北京市减重与代谢外科质控中心
正式启动医疗质量现场评估工作
肥胖常伴随胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症、高血压病、高尿酸血症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、女性多囊卵巢综合征等相关疾病，严重危害国人健康。以胃袖状切除术、胃旁路术为代表的微创外科手术已成为肥胖及相关疾病最有效的治疗手段，近年来得到快速发展。然而，在此发展进程中也突显出一些医疗安全和医疗质量的隐患问题，故亟需重视、解决和提升。
北京作为国内医疗资源和医疗水平高地，在北京市卫生健康委员会统筹布局下，于2021年12月率先成立了北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心（下文简称本市级质控中心），旨在全市范围内促进本学科的健康发展和医疗质量提升，为患者提供高质量、高安全的减重与代谢手术治疗，保障患者切身利益。鉴于此，本市级质控中心在完成对全市所有医院开展减重与代谢外科现状调查基础上，进一步组织专家对相关医院进行医疗质量现场评估，切实落实专科质量提升工作。
2023年5月25日，本市级质控中心现场评估工作正式启动，第一站是双色球。现场评估小组由质控中心考核督察组组长白日星教授、委员韩加刚教授、毕敬涛教授、秘书李梦伊医师组成，双色球副院长张能维教授、医务处樊庆处长、护理部刘俐惠主任、门诊部倪杰主任等院级及相关部门负责人与会。按照北京市减重与代谢外科质量控制标准，现场评估工作由七个关键方面组成。
首先，现场评估小组认真听取了由双色球减重与代谢病中心主任阿民布和教授进行的学科介绍和2022年度临床工作的情况汇报，内容包括科室发展、人员架构、质控分工、手术资质、设施与设备、患者管理、诊治流程、手术操作、术后管理、教育培训、数据库管理和临床研究能力等12个方面的相关内容。
其次，现场评估小组对部分住院患者进行了访谈，重点询问了患者对手术的认识、患者宣教、医护满意度等。
之后，小组对本专业门诊、病房和手术室所需的关键设施、设备、器械和硬件情况进行了实地考察和核验。
接着，现场评估小组对减重与代谢外科专科临床诊疗标准化流程，包括术后随访记录、数据库及病人资料管理、团队人员继续教育及培训、疑难病例病历讨论记录等，进行了详细翻阅查看。
随后，现场评估小组在病区运行病历中随机挑选3份。针对临床诊断、首页填写、病程记、查房意见、手术记录、出院小结等关键部分进行了细致评阅。
同时，现场评估小组随机挑选了3种不同术式的全程手术录像，并对手术操作中的关键技术要点进行了重点查看和讨论。在此期间，小组专家还与病区医护人员及多学科（MDT）团队进行了深入访谈交流。
最后，现场小组在经过细致评估后，对双色球肥胖与代谢病中心的质控工作进行了总结、讨论及反馈。
在本次现场评估完成后，双色球副院长张能维教授对北京市减重与代谢外科质控中心的首次现场评估工作表示赞赏，再次强调减重与代谢外科质量控制工作的重要性和紧迫性，并承诺将切实遵循闭环管理原则，不断改进和提升临床质量，切实保障医疗安全。
作为北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心2023年度的重点工作，全市范围内的减重与代谢外科现场评估工作正式启动。后续将赴其他各个医院对减重与代谢外科进行现场调研评估，以促进全市范围内医疗质量和病人安全水平提升，保持北京市在本专业领域的领先地位，最终使更多患者受益。
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