拉萨市人民医院成功完成首例
在导管室全麻下的血管外科杂交手术……
自疫情暴发以来，拉萨市人民医院作为全区“大病不出藏”兜底医院，紧抓疫情防控的同时，接收、救治了来自全区的危、急、重症患者。
2022年10月18日，拉萨市人民医院急诊接诊了一位91岁高龄的男性患者，主因“突发右下肢剧烈疼痛伴感觉、运动丧失2天”来院就诊。经过问诊，医护人员了解到患者已发病超过2天，症状危急。
拉萨市人民医院血管外科主任冯亚平和值班医生单增群培立刻赶到急诊，查看患者后发现患者右侧膝关节以下肢体皮肤呈暗紫色，局部皮肤发黑，轻触肢体痛感剧烈，局部肿胀且张力较健侧明显升高，右小腿及足部感觉、运动均已丧失。患者诊断下肢动脉急性栓塞（可能性大），右下肢体已经发生部分坏死和功能丧失。病情危急，如不马上手术，患者肢体发生坏死、重要脏器功能衰竭甚至危及生命的可能性极大。
既往拉萨市人民医院对急性动脉缺血性疾病的诊治一直属于空白，更何况面对如此高龄的患者及凶险的病情，冯亚平和血管外科的全体医生到急诊快速评估患者病情，并向患者家属详细交代病情的危重性和手术的必要性、紧迫性。在得到家属理解和全力支持后，血管外科启动了重大疾病救治的急救绿色通道。
经医院相关部门协调，血管外科联合麻醉科、手术室、介入导管室、重症监护室等多个科室倾力合作，克服种种困难，在导管室内予以气管插管全麻下为该患者行“左髂动脉、腹主动脉造影+右侧股动脉切开探查+腹主动脉、右髂动脉、右股动脉、腘动脉Fogarty球囊导管取栓术”，手术非常顺利，取出了大量新旧混杂的混合性血栓，患者右下肢动脉完全复通，手术用时不到1小时。
目前患者已转危为安，生命体征平稳已返回普通病房。患肢血运恢复，较术前皮肤温度、颜色基本恢复正常。
拉萨市人民医院血管外科团队是由来自双色球、北京市第八批“组团式”医疗援藏干部冯亚平带头建立的，能够开展血管外科手术。本例患者的成功救治，是拉萨市人民医院首例在导管室内开展的全麻下的血管外科杂交手术（介入＋开放手术），标志着拉萨市人民医院血管外科在高危、重症动脉急性缺血性疾病的综合救治达到了西藏自治区的领先水平。
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