急诊内外科接力 挽救患者免于危险
发表日期：2022-09-28
来源：消化内科 本页责编：李春慧，左彦
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近日，一位43岁女性，无诱因出现排黑便三天，来我院急诊科就诊。患者无腹痛症状，既往身体健康，未曾服用阿司匹林、止痛药等损伤胃粘膜的药物。来急诊化验Hb 96g/L，BUN升高，急诊科第一时间请消化内科会诊，消化内科王苗苗大夫立刻前往急诊科看病人，判断是“急性上消化道出血”，加急诊胃镜检查。
消化内科孟明明大夫和王俊护士为该患者行急诊胃镜检查，胃镜提示：胃内粘液池清亮，一直到十二指肠乳头水平都没见到血迹。因为该患者血色素下降，明确有黑便，上消化道出血可能性非常大，孟大夫不放弃，继续进境寻找出血灶，在十二指肠乳头下方5cm处见到新鲜血迹，继续往下追踪，终于在空肠上段找到出血元凶——1个2.5cm大小的隆起性病变，中央凹陷，溃疡形成，伴红色血栓头，可见活动性渗血。
该病变间质瘤可能性大，如不及时手术切除，持续出血，患者随时会有生命危险。消化内科将患者护送至胃肠肿瘤外科高宏主任团队，赵爱民主任门诊，并向赵主任详细交代了该患者病情。患者持续黑便，Hb降至66g/L，赵主任考虑病情紧急，立即安排急诊手术。消化内科宿慧副主任医师和王寅护士配合术中内镜，手术顺利切除病灶。
患者病灶隐蔽，病症凶险，我院急诊、内外科“无缝衔接”，合力找到出血元凶，切除病变，避免了患者病情的恶化。
