一颗枣核的小肠之旅
——结直肠肿瘤外科为急诊患者取出小肠内异物
4月25日深夜，结直肠肿瘤外科李稳霞医师接到急诊外科会诊请求。患者吴叔叔，两天前喝了大枣米粥后，出现左下腹疼痛。吴叔叔自己没当回事，吃了家里常备的抗生素和胃药，感觉疼痛有所缓解。4月25日午饭后，吴叔叔感觉肚子越来越疼，无法忍受。在家人陪伴下来我院急诊科就诊，经腹部CT检查，可见吴叔叔盆腔内小肠中有一个异物。经结直肠肿瘤外科李稳霞医师会诊后，立即将患者收入结直肠肿瘤外科病房。
由于患者2019年做过心脏射频消融术，同时患有心律失常、高血压、反流性食管炎，入院后先对患者进行禁食、抗炎、补液、制酸等保守治疗。第二日清晨，结直肠肿瘤外科高宏主任医师查体后，考虑枣核尖端卡于小肠壁上，有脓性渗出的可能，严重可导致肠穿孔，腹腔感染，因此决定立即进行急诊手术。
术中可见小肠内的枣核已经刺穿小肠壁
术前结直肠肿瘤外科丁磊主任医师判断，如术中发现患者小肠破损面积较大，炎症严重，就需要将小肠切除一部分，务必要将炎症彻底清除，减少腹腔感染。手术室内，医生们在距屈氏韧带2米处的小肠见到了这颗调皮的枣核，小小的枣核一侧尖端已经将小肠壁刺穿，导致小肠局部穿孔，肠管周围还有少量的脓性渗出液。医生们将穿孔处肠管稍微切开，轻柔地取出了完整的枣核，再将被枣核刺穿的肠管局部小心翼翼地修补缝合。手术顺利完成!
术后取出的枣核
术后，吴叔叔在结直肠肿瘤外科经过医护人员的精心治疗与护理，目前已康复出院。
小肠异物十分危险，通常会引起肠梗阻、肠穿孔，腹腔感染，严重时可能导致全身感染，一旦发现，一定要及时将异物取出。医务人员提醒大家：像枣核这种尖锐的食物，食用时务必要小心!老人、儿童更容易误吞异物，家人一定要仔细看护，做好宣教工作。此外，配戴义齿的人平时一定要注意口腔健康，如果义齿不稳，要及时更换，避免不小心脱落，不慎吞入。
上一篇： 用爱心和医术筑成老年危重患者生命的防线
