泌尿系结石都能“震一震”吗？

来源：泌尿外科作者：阎乙夫本页责编：左彦

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伴随着气温升高、炎炎夏日的悄然来到，由泌尿系结石所导致的肾绞痛也进入了高发季节。在泌尿外科门急诊，时常可以见到一些反复发作肾绞痛的患者，一进入诊室就马上要求碎石。也有一些患者认为结石是小毛病，去“震一震”就好了。结石真的只要“震一震”就能好吗?哪些患者、什么时机适合接受“震波”治疗呢?我们今天就一起认识一下什么是体外冲击波碎石。

体外冲击波碎石是利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使之粉碎并随着尿液排出体外。并非所有的结石都需要体外冲击波碎石，也不是所有的结石患者都适宜接受体外冲击波碎石。一些很小的肾结石和输尿管结石往往可以通过保守治疗自行排出，而一些鹿角形结石、合并解剖畸形、尿路狭窄的患者亦不适合体外冲击波碎石。因此泌尿外科医生在制定体外冲击波碎石治疗方案前，会对患者进行一系列的评估，诸如妊娠期、合并严重心血管疾患、急性尿路感染、过度肥胖等患者不适宜接受。与此同时，患者还需要接受B超、腹平片、CT等检查和评估。

体外冲击波碎石作为一种相对快捷、安全、有效的结石治疗方式，具有创伤小、恢复快等优点，但其亦有可能出现如出血、石街、发热等并发症，且体外冲击波碎石视结石的大小、硬度及患者自身情况可能需要多次碎石，故碎石后应定期复查评估碎石效果。体外冲击波碎石一般不宜超过3-5次，若效果欠佳则应考虑输尿管镜等手术治疗。