关于带状疱疹疾病以及疫苗接种的10个关键性问答

来源：皮肤性病科作者：赵大愚本页责编：左彦

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1、带状疱疹是一种什么样的疾病?

带状疱疹，又俗称为“缠腰龙”“蛇串疮”，是潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒再激活所致的感染性皮肤疾病。疱疹由密集成群的水疱组成，一般发生在身体的单侧，沿神经支配区域带状分布，并伴有神经疼痛。发生带状疱疹的年龄越大，神经痛症状越严重，是威胁老年人健康、影响生活质量的高发疾病。

2、为什么会得带状疱疹

引起带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒。人在初次感染这种病毒后发生水痘，当水痘痊愈后，人体不能完全清除病毒，病毒沿感觉神经侵入神经节内并潜伏下来。当人的机体免疫功能降低时，潜伏的病毒再次激活，大量复制并沿着感觉神经纤维向所支配的皮肤区域扩散，于是发生带状疱疹。

3、得过水痘的人一定会得带状疱疹吗

水痘疫苗使用前，多数人小时候都感染过水痘-带状疱疹病毒，也就是得过水痘。但是得过水痘的人不是都会发生带状疱疹。只有在人体免疫力下降时，潜伏在感觉神经节的病毒再激活才会发生带状疱疹。如果人体免疫力一直比较好，病毒可以在神经节终生潜伏，不发生带状疱疹。

4、水痘和带状疱疹的区别是什么

水痘和带状疱疹是由同一种病毒(即水痘-带状疱疹病毒)感染引起。但是不同的是——

水痘：是初次感染病毒所致。人在初次感染该病毒后发生水痘，皮疹全身散在分布、主要集中在躯干，皮疹无疼痛。水痘疫苗使用前儿童高发。当水痘痊愈后，人体不能完全清除病毒，潜藏在人体的感觉神经节内，以逃避免疫系统的攻击。

带状疱疹：是潜伏的病毒再次激活所致。曾经患过水痘的人，当机体免疫力下降时，潜伏的水痘-带状疱疹病毒会再激活并侵犯神经和皮肤，引起带状疱疹。皮疹呈单侧、带状排列，伴有神经痛。多发生于50岁以上，或者免疫力低下人群。

5、为什么带状疱疹会引起剧烈疼痛

当人体免疫力下降时，潜伏在神经节的病毒激活后，沿神经根大量复制，结果导致神经细胞发生炎症、受损甚至坏死，从而引发神经痛，呈现火烧、针刺、刀割样剧烈疼痛，即使皮疹或水疱消失后还会持续一段时间。通常称为疹后神经痛。

6、哪些人容易发生带状疱疹疹后神经痛

带状疱疹皮疹消退后，引起的神经痛可能还会再持续数月，甚至数年，即带状疱疹后神经痛(PHN)。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，文献数据显示，约有5%-30%的带状疱疹患者最后发展为带状疱疹后神经痛，多见于50岁以上人群，并且年龄越大越容易发生。

7、带状疱疹怎样治疗，有没有药物治疗吗

目前普遍认为在出疹后3天内应用抗病毒药物有较好疗效。急性发作早期糖皮质激素可以抑制炎症过程，此外还可应用止痛药物，钙离子通道调节剂，中医理疗等对症疗法。大多数患者及时接受正规治疗后可以治愈，但仍有部分患者疼痛症状持续存在，发生带状疱疹后神经痛(PHN)，此类患者除外药物治疗与其他辅助治疗措施，必要时还需要联合心理治疗与行为调节。

8、带状疱疹可以预防吗

带状疱疹疫苗是目前有效的预防途径。接种疫苗可预防带状疱疹发生，降低带状疱疹后神经痛发生率，缩短带状疱疹的持续时间。

9、没得过水痘的人会得带状疱疹吗，需要接种带状疱疹疫苗吗

带状疱疹是潜伏在体内的病毒再激活所致，因此理论上，没有得过水痘的人，不会得带状疱疹。有研究发现30岁以上成人中约9成曾感染过水痘，由于患水痘的年龄比较小，一些人不记得此事，以为自己没有得过水痘。

10、带状疱疹疫苗接种说明

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