解开常年呕吐之谜
发表日期：2012-05-15
来源：消化内科 作者：宿 慧 本页责编：李春慧，原驰
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近期，我科 吴静主任医师出专家门诊时，来了一位中年女性，有着众多女性羡慕的苗条身材，可是对于她来说，却是受了六年的疾病折磨得来的。面容带着些许无奈，她向主任倾诉：“吴主任，我是受老家的大夫推荐来您这里的，您一定要救救我！”
原来，这位中年女性从六年前就无诱因出现了进食后呕吐，一般是刚吃进去就呕出来，还时有呛咳发生，逐渐消瘦，120斤的体重，现在只剩80多斤了，严重困扰了她的生活。六年来，她在当地及北京多家医院就诊，多次做了胃镜、幽门螺杆菌检查，诊断为慢性胃炎，试着吃了多种药物不见好转，家人及乡亲们都怀疑是她精神作怪，严重干扰了她的生活。
吴主任详细询问患者病情后，判断患者可能是功能性疾病，食道动力功能障碍可能性大，建议其行高分辨率食道测压检查。当时已近中午，我科行胃肠动力检查的大夫忙完了上午的预约患者，正准备去吃午饭，但想到患者是外地的，希望能上午能加上这项检查以尽快明确诊断，二话没说就答应了。
检查前，详细向患者说明这项检查的过程及患者需要配合细节等注意事项，检查过程很简单，可是由于患者长期的恶心、呕吐，条件反射地看到异物从鼻孔插进食道，又不停地开始了恶心、呕吐，呕吐物洒满了检查椅、地面及患者衣服，患者一直不好意思地道歉，但是为了患者的病情，我们什么都可以理解。通过医生的耐心讲解，患者最终配合完成了这项检查。
检查结果明确显示：贲门失弛缓II型。完全能解释这么多年来困扰患者的问题，患者听到结果，高兴得跟个小孩子一样：“大夫，我有救了，是不是？”虽然已经十二点半了，饥饿一阵阵袭来，大家还是为患者终于得到了明确的诊断而感到高兴。
患者拿着检查结果，下午看了我科对胃肠动力性疾病比较擅长的姜国俊副主任医师的专家门诊，姜主任耐心细致地向患者解释了病情，建议其先用药物调理，观察疗效。如果无效，再考虑手术治疗。患者看完了门诊，带着微笑如释重负地踏上了归乡的火车，常年呕吐之谜终于揭晓，患者不再为此愁苦，生活重新恢复了希望。
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