【平行病历】做有温度的医者

在一个忙碌的上午，病房突然响起了电话铃声。接起电话，我听到略带焦急的女声：“您好，我找全科医学科的王大夫，我有急事找她！”

我听是找我的，赶紧答道：“您好，我就是王大夫，请问您是哪位呀？有什么需要我帮忙？”

女声：“王大夫您好，我姓刘，之前因为血糖高在门诊找您看过，不知道您还记得吗？当时上班忙就没听您的建议住院治疗，后来因为腹痛在北京XX医院住院发现腹膜后有个肿块需要手术切除。但医生说我血糖太高了，没法手术，需要先调好血糖后才可以手术……”

听到电话中的抽泣，我说：“刘大姐，别着急，慢慢说。需要我做什么吗？”

刘大姐：“那家医院妇科床位太紧张，没法收我住院调血糖。我想看您能不能收我住院调血糖，我想尽快做手术。”

听到大姐的诉说，我记起了她。

大概半月前，46岁的刘大姐因“血糖控制不佳”来全科门诊就诊。刘大姐在公交公司上班，常年跟车作业，饮食和作息都不规律，无法很好控制血糖，近期糖化血红蛋白水平已高达10%。当时建议她住院治疗，但她说工作太忙，不好请假，很难住院。

因全科诊疗强调“医患共同决策”，最终和大姐商定：先回家每天监测血糖并记录，下次就诊时根据血糖监测结果，再调整降糖方案。

我当时很担心刘大姐长期血糖控制不佳，导致靶器官损害，建议她尽快跟单位请假，住院治疗。但没想到，短短半个月，刘大姐病情突变。

想到这里，我回答：“刘大姐，我理解你的想法，你想尽快把手术做了，所以想先住院调好血糖，对吧？”

刘大姐：“嗯嗯！”

我想着这个女患者，才46岁，年纪轻，刚发现腹膜后占位，有很大可能是恶性肿瘤，那么能早一天切除这个占位对患者预后更好。现在最紧迫的问题，就是尽快控制血糖达标，尽快手术。

我：“没问题，我马上想办法，尽快安排您住院，咱们调好血糖后第一时间去手术，您千万别着急呀！”

刘大姐一听有希望住院：“王大夫，真是太谢谢您了，我总算有救了！”

挂断电话，我立即向科室领导汇报患者的情况。领导非常重视并统筹安排科室床位，第二天就调出一张女床，将这位“着急”的患者收住入院。

因患者自己下一步的治疗计划是，控制血糖后，转外院妇科进行手术。而外院妇科病房一直处于“一床难求”的状态，故与患者商定：在血糖接近达标时，就提醒她提前和该医院联系，尽快确定转院时间，尽快手术，以免延误病情。

在血糖基本达标的时候，我兴冲冲的去找患者：“刘大姐，咱们血糖基本达标了，不知道那边医院联系的咋样了，咱们什么时候能转过去做手术呀？”

刘大姐满脸愁容：“这几天一直在联系，也托了不少关系，但那边医生说没有空床，让我继续等电话。这可咋办呀？我这肿块要是恶性的可咋办呀，做不上手术转移了咋办？我儿还在上初中，我们娘俩相依为命，要是我有事儿孩子谁管？唉……”

考虑到患者的肿块如果是恶性，多耽误一天，转移的可能就增加一分，预后也就不尽如人意了。

我也很着急：“啊？这样啊！病人等病床，但病情不等人呀！”

我问刘大姐，如果着急的话，是否考虑直接在我院进行手术。并进一步解释了相关手术治疗，在我们三甲医院都是遵循指南规范进行，如果同意在我院手术，我会安排相关科室进行会诊，确定最优手术方案。最终，患者打消顾虑，同意改于我院手术，并表达了感激之情，脸上也露出了笑容。

随后，我联系了妇科及腹膜肿瘤外科紧急会诊。妇科和腹膜肿瘤外科各位医师非常负责，根据刘大姐的具体情况，全面考虑、周密分析、谨慎研究治疗方案。最终，在血糖已控制达标的情况下，会诊后第三天，由腹膜肿瘤外科对刘大姐进行了手术治疗。

手术非常顺利，最值得高兴的是，病理结果提示为良性。得知喜讯、躺在病床上的刘大姐喜极而泣，第一时间就打电话告诉了我。听到这个好消息，我也松了一口气。

那天下班，我步履轻盈。

五天后的下午，刘大姐由姐姐推着轮椅来病房找到了我。

“王大夫，我出院了，我是特地来感谢您的。您是我见过最热心、最耐心的大夫。多亏了您，我才顺利做了手术，您救了我一命！”

我笑着说：“大姐别客气，也谢谢您对我的信任和认可，这是我应该做的。手术顺利就好，我也放心了。”

刘大姐从轮椅侧面抽出一个卷轴，在姐姐的搀扶下缓缓站起来。看着刘大姐笑着展开了锦旗，跃入眼帘的是两行大字“精湛医术保健康，高尚医德为患者”。

这一瞬间，我的眼眶有点湿润。感动？自豪？荣耀？满足？我说不清那究竟是什么感觉！

回想刘大姐治疗的整个过程，她充满了焦虑和恐惧：害怕请假影响工作，害怕不能住院治疗，害怕肿块是恶性的，害怕自己出现意外、孩子没有依靠……饱受疾病和心理的双重折磨。

“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always”（有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰）。作为全科医师，更强调“全人理念”，即以人为中心，把人作为一个整体看待，关注人的心理、生理、社会等因素对疾病的影响，而并非只关注疾病本身。

我更深刻地领悟到：要“让医学更有温度”，首先要“让医者更有温度”。而且，我们做有温度的医者，在温暖每位患者的同时，又何尝不是在温暖彼此？