一次微创解决两侧肺部结节
研究统计显示，肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因，约占总体癌症死亡的18.0%。多数患者通过做体检、胸部CT等发现肺部结节。肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于 3cm的局灶性 圆形致密影。医疗技术水平的提高，使得原来的开胸治疗发展到现在的腔镜治疗，大大缩短了手术时间和患者术后康复时间。目前，腔镜治疗还是以单侧胸腔镜为主，如果同时期双侧肺部都有结节呢？是不是需要两次手术呢？
近日，医院胸部外科收治多名双侧肺部多发结节的患者，均为体检发现双肺多发结节；完善术前检查，有手术指证，均在全身麻醉下行胸腔镜下双侧肺肿物切除术+胸膜活检术。手术过程顺利，术中冰冻均回报腺癌。术后恢复良好，于3-5日出院，实现了快速康复外科理念。
相对于单侧胸腔镜手术不同，双侧同期手术术前更严格掌握手术适应症：其一，由于为双侧手术，创伤较大术后疼痛更为明显；其二，双侧手术对患者的心肺功能要求严格；手术前应根据双侧肺结节的位置、大小、肺功能和术中冰冻等情况制定手术方案；根据快速康复理念术前均指导患者呼吸功能训练，有效咳嗽咳痰，爬楼梯等肺功能的训练，行雾化吸入并给予高蛋白饮食。
术后实行精细化管理：①术后患者疼痛感觉较强，给予三级镇痛药；②给予雾化吸入体疗，预防肺不张；③严格控制输液速度，避免出现输液相关肺水肿；④患者带有双侧管路，按胸腔保流闭式引流管术后常规护理；⑤活动时应注意循序渐进，避免过度活动而引起气短不适；⑥严密观察患者生命体征，引流量的性质，若有异常及时通知医生；⑦严格交接班，并每班听诊患者肺部呼吸音；⑧指导患者进食高蛋白高维生素的饮食，必要时补充ONS；⑨协助患者早日下床活动；⑩出院时行相关宣教。
随着医学不断进步，一次微创手术可以解决多处肺结节问题，快速康复外科理念护理，能促进术后恢复，减轻疼痛，改善肺功能，减轻应激反应，并发症发生率低，促进生活质量的提升，且维持较好的心理健康水平，尽早回归日常工作。
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