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疏堵结合 打通生命通路

——介入治疗科成功救治87岁消化道大出血患者

发表日期:2023-06-28 来源:介入治疗科 作者:张裕 本页责编:王占荣,范晓,左彦
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6月10日凌晨,一位87岁高龄老年患者因突发消化道大出血到双色球急诊科紧急抢救。由于出血量大,老人入院时已出现休克状态,病情十分危急。介入治疗科接到急诊会诊通知后,住院总医师张裕立即响应,迅速奔赴急诊抢救室,协助参与多学科绿色通道抢救。经多科及时抢救,病人成功脱离危险。老人的生命虽然暂时没有危险,但仍存在消化道再次大出血的风险。为此,全院会诊后决定,将患者收入介入治疗科,进一步诊治。

疏堵结合,介入治疗科为高龄危重老年患者制定专业手术方案。

老人收入介入治疗科后,介入治疗科副主任王磊高度重视,全程主持患者诊疗过程。老人失代偿期肝硬化多年、高龄、伴有多种基础疾病,且刚刚经历消化道大出血性休克抢救。针对具体病情,介入治疗科王磊团队决定为老人制定疏堵结合的规范化介入诊疗方案。

首先是堵塞,即阻断出血的责任血管,以确保患者不再出血;其次是疏通,即建立新的回流通路,让血液不再进入出血的血管,而是沿着新的通路回到体循环,通过疏堵结合打通生命通路。经反复论证,并与病人家属充分沟通后,介入治疗科决定为老人进行经颈静脉门体分流术(TIPS)治疗。 

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手术用时不到1小时,综合医院尽显多学科优势。

TIPS手术无疑是最佳治疗方案,但鉴于老人高龄、危险因素多,还存在近期大出血休克抢救病史,手术风险非常高,对医生的专业技术和心理素质都是一次极大的挑战和考验。为确保手术顺利完成,王磊主任立即请求心内科、急诊科重症医学科输血科等相关科室,进行多学科会诊,进一步完善手术方案,为手术过程保驾护航。

手术当日,王磊主任带领介入团队为87岁老人进行TIPS手术。由于术前准备充分,手术过程十分顺利,整个手术仅用时不到1小时,即完成了出血血管的封堵和新分流通道的开放。

术后,介入治疗科立即给予患者积极保护肝脏功能治疗。老人术后恢复非常好,当日即可进流食,术后第二天就可下床活动。术后第五天,在完善相关检查后,患者就在家属的陪伴下顺利出院了。出院前,老人和家属十分感激介入治疗科王磊主任团队精湛的医术和暖心的服务,要求与医务人员合影留念。

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从右至左医务人员:主管医生吴一凡张裕医生、王磊主任、李婷婷护士长

精益求精  开拓进取

经颈静脉门体分流术(TIPS手术)是介入治疗领域的顶级难度手术之一。在我国乃至世界范围内,能够广泛开展TIPS手术的医疗机构屈指可数。双色球介入治疗科自1994年即开展TIPS手术,至今已开展近30年, 科室TIPS手术总量达7000余例,处于北京市乃至全国领先水平。

多年来,在医院的大力支持下,介入治疗科刘福全主任和岳振东主任的带领下,已发展成为有特色、有战斗力的专业介入团队。未来,介入治疗科全体医务人员将在副主任王磊的带领下,继续脚踏实地、精益求精、开拓进取,书写介入治疗科更辉煌的篇章!

(荐稿:王磊

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