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“痛在别处”的心脏求救信号,您千万不能忽视

来源:心血管内科一病区 作者:于胜楠 本页责编:范晓,左彦
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数据显示,全球每年心源性猝死人群高达700万,约占总死亡人数的25%。我国平均每年约有54.4 万人发生猝死,平均每天猝死1500 人,每分钟就有1人猝死,居全球之首。

猝死,最主要的原因是急性心梗发作,占80%以上。事实上,发生一次心梗就好比遭遇了一场重大车祸,会给心脏甚至身体带来一系列的连锁伤害。不少案例证明,大部分心梗患者在发病前一个月,会明显地感到身体不适。也就是说,在心梗发作之前,会出现隐匿非典型症状:

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1.剧烈胸痛,心前区或胸骨后有紧压或疼痛感。

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这一症状主要体现为左侧胸口烧疼,约有一个拳头大小的范围,胸口像被“压榨”一样痛、喘不过气,休息一会后,症状会缓解,但过一阵,疼痛又出现了。有的患者不仅感到胸痛或压力感,有时还会感到胸闷,总像憋着一口气提不上来。

2.出现疲惫、疲乏无力等症状。

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很多人心梗的信号并不是疼痛,相反,更多的感觉是乏力、嗜睡、不想动、犯懒。当心梗发生时,低血压会造成脑供血不足,往往导致突然的头晕、头部昏昏沉沉、疲倦乏力,看周遭事物有转动感、晃动感等。就算是已经进行了充分休息,这些症状也得不到缓解。

这一征兆最为普遍,也最容易被人忽视。很多人精神不振、疲惫不堪时总觉得自己早点睡觉,好好休息就好了。其实不然,当心脏得不到充足的血液供应时,易出现疲惫、四肢无力等症状。如若频繁地出现疲倦、乏力等症状,且好好休息之后也得不到缓解,建议咨询医生,做个专业检查排除风险。

3.出现恶心、呕吐、胃部不适、胃灼感等胃肠道症状。

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心梗很善于用胃肠道症状来“伪装”自己。但是,诸如恶心、呕吐等症状也很常见,我们该如何判断自己的恶心呕吐等症状是由心梗造成的呢?

胃肠道疾病引起的恶心呕吐,一般是由于进食了不洁食物引起的,易产生呕吐物;而心梗引起的恶心呕吐,则是由血流动力改变而造成的,它更多的是一种感觉。心梗使人体机体处于应激状态,会造成胃肠道、消化道的应激性的溃疡,会出现恶心呕吐。

因此,当您持续不断恶心呕吐,却没有呕吐物,只有恶心呕吐感时,需及时留意心梗的可能。

4.出现肩臂疼痛等症状。

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日常生活中,很多患有劳损或肩周炎的中老年人也经常肩臂疼痛,心梗造成的肩臂疼痛有什么不一样吗?

一是观察是否活动受限。普通的肩臂疼痛往往会导致活动受限,即无法完成抬举手臂等动作,而心梗造成的肩臂疼痛则不会影响各部位的活动。

二是观察使用药物是否能够缓解症状。普通的肩臂疼痛一般由过度活动或是受了外伤导致的,服用镇痛药物或者涂抹、喷射药剂可以缓解,而心梗造成的肩臂疼痛,则难以缓解。

5.出现喉咙疼痛,咽部烧灼感。

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咽喉疼痛也可能是心梗症状。

咽喉和心脏神经同时受到同一节段脊神经支配,如缺氧或心肌缺血刺激神经出现疼痛感。这种疼痛感会扩散至咽喉,并引发咽喉痛。一般情况下,如您感觉到咽喉部位有烧灼感,且伴有喉咙发紧时,您一定要看看是否还觉得胸闷、憋气,警惕心梗的可能,切勿硬撑。

6.出现牙痛症状。

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牙疼主要是由蛀牙或牙周病引起的。那么,牙痛为什么能跟心梗扯上关系呢?

事实上,心梗造成的牙痛,在医学上有一个专门的名字,叫做心源性牙痛。与一般牙疼症状不一样的是,心梗造成的牙疼往往不是某一颗牙的疼痛,而是一片区域牙齿的疼痛。当心源性牙痛发生时,您无法准确说出是因为哪一颗牙齿疼痛引起的。这种情况下建议您及时就医,做个心电图,以便尽早发现或排除心梗的可能。

让我们从今天起,关注身上“别处的痛”,警惕心梗发作。

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如怀疑心肌梗死发生时,家属应快速拨打120或999。心肌梗死的“黄金救治时间”是120分钟之内。如果患者的症状高度怀疑心梗,以下几件事千万不能做:

1.不能存在侥幸心理,及时拨打急救电话;

2.等待救护车期间,患者需静卧。面对突发心梗,第一时间要做到不惊慌,快速把患者平放,把患者的头偏向一侧,切勿搬动患者;

3.不要自行开车就医。自行开车万一途中症状加重,通常无法及时应对,且易增加事故概率。

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