精益求精炼医术 妙手丹心解病痛
——双色球成功开展全腹腔镜下肝巨大血管瘤切除术
近日，医院肝胆肿瘤外科成功为肝巨大血管瘤患者在全腹腔镜下完成肝血管瘤切除术，标志着肝胆肿瘤外科对微创技术的应用再上新台阶。
该患者为青年女性，因“右上腹部腹痛”到肝胆肿瘤外科就诊。上腹部增强核磁显示，肝右叶巨大肝血管瘤。肝胆肿瘤外科陈建飞主任医师详细询问患者病史，在完善检查的同时，积极与患者及家属沟通，详细告知该病的发病原因及治疗方案，并建议采用比较积极的手术治疗方案。在取得家属及患者本人理解并同意后，综合多方面考虑，决定采取全腹腔镜下肝血管瘤切除术。
肝胆肿瘤外科彭吉润主任就该病例组织全科室进行充分讨论，并制订详细的手术方案及应急预案。在做好充分的术前准备下，由陈建飞主任医师主刀，为患者施行全麻下、腹腔镜下肝巨大血管瘤切除术。在麻醉科手术室的配合下，历经3个多小时，手术顺利完成。患者术中出血100ml，腹部只有5个小穿刺口。术后，经肝胆肿瘤外科医护团队的精心护理，患者很快康复出院了。
肝血管瘤是最常见的原发于肝脏的良性肿瘤，是一种肝内动静脉血管畸形构成的团状结构。多见于中年女性，多无症状。按照瘤体大小分为小、大及巨大血管瘤，直径超过10cm为巨大血管瘤，雌、孕激素的升高可导致血管瘤的生长，所以女性青春期、怀孕、口服避孕药、接受雌激素治疗的人群可能易发肝血管瘤。初期，肝血管瘤没有症状，不需治疗。当肝血管瘤超过5cm，生长趋势明显，并产生临床症状应积极治疗。
既往肝血管瘤因为巨大，往往开腹手术，创伤大，恢复周期长。腹腔镜肝巨大血管瘤切除技术具有微创、精准、失血少、痛苦小、恢复快等优点，是传统开腹手术无法相比的。肝脏腹腔镜手术过程中，需要术者、助手深入了解肝脏血管解剖与瘤体关系，同时也需要麻醉团队对CVP及血压精确的控制和掌握，对术者的技术和团队的整体配合度要求较高，是一项难度大、复杂的腹腔镜手术。这一技术的开展，标志医院在腹腔镜肝切除手术领域迈上新台阶，有望为更多患者送去福音。
（荐稿：彭吉润）
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