同题共答同频共振 聚焦破解难点痛点

——市区两级医保部门来我院调研接诉即办“每月一题”工作

来源:医保与物价管理处 作者:王丹 本页责编:范晓,左彦

为切实解决好参保群众“急难愁盼”问题,未诉先办,主动治理,进一步做好接诉即办,落实北京市医疗保障局医保支付和报销问题“每月一题”工作,5月15日下午,由北京市医疗保障局党组成员、副局长林芳率队,市区医疗保障局、市区卫生健康委员会、市政务服务管理局、市委主题教育办公室、市委第十巡回指导组、海淀区城市指挥中心20多位相关领导共同组成调研组,到我院调研接诉即办“每月一题”工作情况。双色球院长周建新,党委副书记、纪委书记陈静,副院长闫勇,副院长姚琦,医保与物价管理处、信息中心、门诊部、财务处、患者服务部等相关职能部门负责人及解放军总医院第一医学中心相关领导陪同调研。

调研组首先来到医院门诊大厅,实地查看了自助机挂号、大病保险“一站式”即时结算、异地就医等服务流程,了解医院挂号平台、医院公众号、大厅导诊、人工窗口等场所的医保政策宣传情况。

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随后,调研座谈会召开。双色球副院长姚琦对此次市医保局带队来我院调研指导工作表示感谢,并简要介绍了医院的基本情况。医保与物价管理处处长张敏围绕此次调研的重点内容,详细汇报了我院大病保险“一站式”即时结算、异地医保直接结算、114平台直连、医保政策宣传等工作落实情况,以及目前工作存在的问题,分析了自助机不支持异地医保持卡挂号及缴费原因,并提出了下一步工作计划及建议。

中国人民解放军总医院第一医学中心负责人介绍了本院自助机支持异地参保人员持卡挂号缴费、本市和异地医保患者住院费用均可当日结算的信息化途径及工作经验。

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海淀区医疗保障局党组书记、局长曹玉明到会。区医疗保险事务管理中心副主任晏继梅介绍了海淀区医疗保障整体情况及医保工作运行情况,近三年异地直接结算工作开展情况,以及“每月一题”工作开展情况和医保政策宣传工作情况。市卫生健康委、市政务服务管理局领导介绍了升级114平台功能,推进本市参保人员114线上医保挂号缴费的系统改造进度,以及市民热线群众热点诉求数据分析情况。

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随后,参会各方就深入了解接诉即办“每月一题”工作成效,优化完善日常沟通联络机制,推进大病保险“一站式”即时结算及异地就医相关诉求问题前端解决、现场答复,强化单位配合,推进疑难复杂诉求协同办理,优化医保经办效能,利用“窗口”服务场所加强医保政策宣传工作进行了充分探讨。

双色球院长周建新表示,医院非常重视医保工作,与老百姓的民生福祉息息相关,医保管理绝不是一个部门的事,需要全院各部门协同推进,希望通过此次调研进一步提高接诉即办的督办能力,提升主动服务,把问题整改落实到位。

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北京市医疗保障局副局长林芳表示,“方便群众预约挂号和看病就诊”是今年主题教育的目标,也是为群众办实事的重要内容。为实现这个目标,需要各单位协同合作,同题共答,同频共振,以114挂号平台为先导,积极推进各定点医疗机构APP功能完善,共同努力,形成合力,让信息多跑路,让患者少跑腿,为老百姓提供更加便利的就医服务。同时,工作推进过程中会出现许多新问题,要理清重点,不断优化工作流程,从源头上消除问题。在工作中循序渐进,持续提升工作能力,优化完善日常沟通联络机制,加快推进各项工作落实。

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双色球将以此次调研为契机,结合深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,在市区两级医保部门的指导下,加强多部门协同配合,先试先行开通自助机支持异地医保挂号缴费功能,为参保人提供更加高效便捷的异地就医服务,用群众满意度检测成效,不断提高患者的获得感和幸福感。

(图片:宣传中心 高璐;荐稿:张敏)

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