教你看懂体检报告之X线胸片篇
近年来，随着人们对健康越来越重视，体检的概念也深入人心。其中，胸部X线摄影日益成为体检的常规项目，但很多人仍对其不是很了解。今天，就来教大家看懂自己的体检报告。
首先，什么是X线？
X射线实际上是一种波长极短、能量很大的电磁波。它之所以能使人体组织在荧屏上或胶片上形成影像，一方面基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应；另一方面则基于人体组织之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异。这样，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。
图1（左），图2（右）
图1是大夫在电脑上看到的图像，图2是我们拿到手里的检查报告。图像看不懂没关系，我们只需要看报告上“影像诊断及建议”这一栏就好啦。
正常情况下，胸部X线摄影可以看到胸廓、气管、肺、胸膜、横膈等组织，相对应的诊断报告上，我们常看到的字眼有“双肺纹理增多、左/右肺可见片状影、左/右肺野见结节影、左/右肺见钙化灶、心影增大、胸膜增厚、主动脉迂曲钙化等”。
那么，这些常见的术语到底是什么意思呢？
“肺纹理增多”：表示从肺门向肺野外呈放射分部的树枝状影，它是由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管构成。正常情况下，肺纹理增多增粗见于青壮年血气旺盛者、剧烈运动后、长期吸烟者、妇女经期、孕产妇等人群。如果你的体检报告上没有任何临床症状的肺纹理增多，则基本上属于生理性的。
“肺结节”：一般认为肺内结节直径≤3cm的软组织称为肺结节。出现肺部小结节在临床中比较多见，病因也比较多，肺结节不等于肺癌，多数是慢性炎症性的。即使体检出现肺结节，也不用慌张，只要做好每年的随诊复查即可。
“钙化灶”：通常是由于结核或炎症形成结石样高密度的沉淀。一般无明显的特殊症状，通常为无痛性，也不会导致炎症，部分钙化灶不断发展变大时可能压迫气管、神经、血管等，出现呼吸困难、肢体麻木、局部微循环变差等表现。最常见的原因是，由于病变在坏死的基础上发生钙盐沉积，一般是由炎症和结核引起。
“胸膜增厚、粘连”：炎症性纤维素渗出、肉芽组织增生、外伤出血机化均可引起胸膜增厚、粘连，还会出现胸膜炎和胸膜腔积液等症状。轻度局限性胸膜增厚黏连多发生在肋膈角区。广泛胸膜增厚黏连时，可见患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，肺野密度增高，沿肺野外侧及后缘可见带状密度增高阴影，它最常见的病因有气胸、外伤、弥漫性或局限性间皮流、结合性的胸膜炎、化脓性的胸膜炎等等。
我们一方面要了解胸片检查的重要性，同时也要相信放射科医生的职业操守。只有医患互信配合，才能更好地发挥出体检DR胸片筛查的重要功能。
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