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乳腺疾病的影像学检查方法有哪些?

来源:普通放射科 CT室 作者:兰钿 本页责编:范晓,左彦
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随着健康意识的提高和科普宣传的深入,很多女性朋友越来越重视乳腺的定期检查和保养。那么,乳腺的影像学检查都有哪些呢?下面跟随小编一起来了解一下。

乳腺的检查主要包括三种:第一种是X线,也就是乳腺钼靶,第二个是乳腺的超声,第三个就是乳腺的核磁。

首先,我们来了解一下乳腺的结构特点。人体的组织结构可用四种主要物质来表示,即气体、脂肪、肌肉和骨。气体密度最低,骨密度最高,脂肪和肌肉介于之间,我们将脂肪、肌肉和皮肤等都称为软组织。

乳腺的大体解剖包括乳头、乳晕、皮肤、脂肪、乳腺叶、输乳管及乳房悬韧带等,全部为软组织结构,彼此间密度十分近似,缺乏天然对比。为增加其对X线的吸收差异,获得良好对比度的乳腺结构影像,必须选择软X线摄影技术。

乳腺钼靶X线摄影检查就是利用了X线管阳极靶面(钼制成)可产生软X射线的原理,其机架结构按乳腺生理特征设计。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,能够早期发现乳腺癌的病变。对于以少许微小钙化为唯一表现的期乳腺癌(临床门诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断。但对于乳房小、乳腺组织致密者,不如乳腺超声,且钼靶检查有辐射性,所以建议一年不超过两次。

第二是乳腺超声检查。超声检查技术是利用超声波的物理特性,将超声波发射到体内,并在组织中传播。当组织之间声阻抗有一定差异(只需1%)时,所构成的界面就会对其产生反射和散射形成回波信号,对回波信号处理后显示为曲线(M超)、图像(B超)等。

需要指出的是,超声检查是没有辐射的,操作起来方便,价格也便宜,可多次反复进行检查,方便经济。它能够分辨细小囊性占位以及实性肿块,通过监测血流,对病灶性质做出预判,但对于5mm以下的实性结节容易遗漏,且难以预测无明显特征性表现的肿块性质。

第三是乳腺磁共振检查。磁共振成像检查技术是利用原子核在磁场内所产生的信号,经重建成像的一种检查技术。核磁检查它的分辨率会更高,能发现微小的乳腺病灶,且可以对有假体的女性患者进行检查。但核磁的缺点是价格较高,且有绝对禁忌症的要求限制,比如装有心脏起搏器者、装有电子耳蜗者、中枢神经系统留有金属止血夹者等都不能做此项检查。

乳腺检查是发现早期乳腺癌的主要手段。国家乳腺癌筛查的年龄为35岁到64岁,通过筛查这一高发年龄段发现早期乳腺癌可以提高保乳率,降低死亡率,建议高危人群的女性朋友,如有不适及时到正规医院就诊检查。

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