呼吸机机械通气是怎么回事儿？

来源：麻醉科作者：安一凡本页责编：范晓，曹翠峰，张洁

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在许多情况下，临床需要呼吸机机械通气保证肺的呼吸功能。常见的情况包括：1.肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等;2.中枢性呼衰：脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致急性心源性肺水肿;3.严重的胸部疾病或呼吸肌无力;4.神经肌肉疾病;5.心肺复苏等等。

那么，呼吸机机械通气要怎么操作呢?通常需要先进行气管插管，连接呼吸机后设定合适的呼吸参数。其中，气管插管有经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开插管等方式，需根据病人具体情况来选择合适的方式。

呼吸机机械通气有哪些作用呢?

1.纠正低氧血症：通过改善肺泡通气量、增加功能残气量、降低氧耗，可纠正低氧血症和组织缺氧;

2.纠正急性呼吸性酸中毒：纠正严重的呼吸性酸中毒，但动脉二氧化碳分压并非一定要降至正常水平;

3.缓解呼吸窘迫：缓解缺氧和二氧化碳潴留引起的呼吸窘迫;

4.防止或改善肺不张;

5.防止或改善呼吸肌疲劳;

6.保证镇静和肌松剂使用的安全性;

7.减少全身和心肌氧耗;

8.降低颅内压;

9.胸壁完整性受损的情况下，机械通气可促进胸壁稳定，维持通气和肺的膨胀。根据病情好转，医生会根据呼吸情况的变化调整呼吸机参数，逐步降低呼吸机的支持力度，直到可以拔除气管导管。

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