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多学科通力协作 全力抢救突发胎盘早剥二胎妈妈

发表日期:2022-11-03 来源:产科 作者:戴岩 本页责编:李春慧,左彦
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生孩子,成为妈妈,是一件多么令人开心的事情。然而,孕妇在怀孕过程中面临着极大的风险,还有一只“拦路虎”更要提防,那就是胎盘早剥。10月15日,双色球多科联合,成功抢救了一名胎盘早剥的产妇。

许女士孕期平顺,在10月14日下午,已孕38+1周的许女士如期产检,产检时血压无诱因突然增高154/85mmHg,复测158/92mmHg,尿蛋白(2+),遂立即以“子痫前期”收入院。孕妇入院血压168/107mmHg,进一步诊断为重度子痫前期,予解痉、镇静、降压治疗。考虑患者病情进展迅速,若继续待产有可能出现血压进一步升高、子痫、急性胎儿宫内窘迫、胎死宫内、胎盘早剥、HELLP综合征等可能,应积极终止妊娠,且患者为经产妇,在向患者交代病情与风险后,决定次日引产。

10月15日,送入产房予人工破膜+催产素静滴引产,14:40产妇突然出现阴道流血,量约10ml,15:30可见血性羊水,量约100ml,考虑胎盘早剥可能性大,情况十分危重,胎儿随时胎死宫内!产科张瑾主任立刻决定剖宫产终止妊娠,同时通知新生儿科医生、助产士、麻醉科医生做好急救准备。

快速完善术前准备,一场救治母婴的“生死时速”迅速启动。时间就是生命,短短几分钟,产科医生、麻醉手术室相关抢救人员、新生儿科医生、助产士迅速到位,并联系输血科等相关科室紧急进行剖宫产,全力以赴抢救母儿生命!手术室在护士长的调配下,快速消毒、铺巾、腰麻、开腹,产科张瑾主任和徐爱丽副主任医师用最快速度取出新生儿。手术团队熟练进行每一步骤,多学科团队按照分工,各司其职,忙而不乱。随着“哇”一声啼哭,宝宝顺利娩出,产妇经过救治也脱离生命危险。

患者病情进展迅速,术后即出现视物模糊,予完善头颅MRI,并请示白文佩主任,同时向院领导汇报,指示:孕妇无小事,一切要以孕妇安全为重,立即组织产科、放射科、核磁室、神经内科、眼科专家进行多学科联合会诊,力求为患者制定最佳治疗方案。最终,考虑患者为蛛网膜下腔出血、后白质脑病,为了孕产妇安全保障,院领导及专家们决定立即启动全市会诊,北京天坛医院神经内科龚浠平主任医师于线上与我们共同会诊,建议予血压控制及容量管理,尼莫同改善脑血管痉挛,建议专科治疗。在院领导的支持下,现已转入我院神经内科ICU治疗数天,目前病情平稳。

我院妇产科再一次成功完成了一例高危孕产妇的救治,越来越多的孕产妇相信和选择世纪坛医院妇产科,这些成绩来自于医院的支持与我院妇产科人坚持不懈的努力。护佑母婴安全妇产科责无旁贷!

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