无症状心肌缺血要重视
来源：心脏外科 本页责编：左彦，曹翠峰
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无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或者隐匿性心肌缺血，是指确定有心肌缺血的客观证据（比如心电图、CT、造影等检查结果提示），但缺乏胸痛或与之相关的症状。
没有症状，可能是由于暂时的心肌缺血，未达到疼痛的阈值；我们的脑部可以分泌大量的脑啡肽、内啡肽，提高了疼痛阈值；个别患者对疼痛不敏感或本身疼痛阈值较高。
正是因为上述原因，可能本病被忽视。这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检，几乎均证实冠状动脉有明显狭窄。目前无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞等，甚至猝死。因此，它作为冠心病的一个独立类型，越来越需要引起人们的重视。
哪些人需要特别关注？对于有高危因素的人，例如有冠心病家族史、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、经常熬夜、超重或肥胖等，应该加强关注，必要时至医院根据情况行心电图、动态心电图、核素扫描、冠脉CT三维成像、超声心动图、冠脉造影。冠心病不可怕，重要的是“知己知彼”，不要讳疾忌医。
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