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划重点!食道卡异物怎么办?

来源:耳鼻咽喉头颈外科 作者:李传硕 本页责编:左彦
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食道异物是一种单看名字就感到一阵哽噎的疾病,是临床上常见的一种急症,很多患者因为盲目进食或狼吞虎咽,导致将不属于食物的物体一并吞咽下去,并卡在了食道中。

食道异物患者在做吞咽动作时颈部或胸部有疼痛,异物较大或较为尖锐则疼痛会非常剧烈,并且难以喝水或吃东西。如果异物卡顿时间长,戳破食道黏膜,还会有感染发热及呕血等症状。

为什么食物会卡在食道中?这得分为人主观的因素和食道结构的客观因素。

主观方面:一是因为进食仓促,对食物中的骨头、鱼刺、枣核、瓜子皮、易拉罐拉环等坚硬、尖锐的物品,没能够仔细分辨,这一点会普遍出现在所有人身上;二是不会吐骨头、鱼刺,或喜欢口含物品玩耍,喜欢咬和品尝各种玩具,这一点主要针对儿童;三是咀嚼功能变差,口咽部感觉功能减弱,不慎咽下异物,以及假牙脱落,这主要发生在老年人身上。另外也有部分抑郁或精神类疾病患者及自杀倾向的人,会故意吞咽大块异物,这一点值得警惕。

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客观方面:食道本身不是上下一样粗的,它有3处生理性狭窄,第一狭窄是食道入口,此处最为狭窄,绝大部分异物嵌顿于此;第二狭窄由主动脉弓和左主支气管压迫食道形成,此处异物如穿破食道,极有可能导致致命的大出血;第三狭窄为食管穿过横膈所致。

由于人们进食时的主观原因,再加上食道本身的结构特点,致使食道异物的发生。

发生食道异物怎么办?

不要慌张、不要犹豫,立即前往医院,直接挂急诊就诊。就诊过程中要注意几点:

1、立即停止进食和饮水,任何食物和饮料都不要再吃喝了,一口都不行;

2、最快速度前往距离自己最近的医院,并挂耳鼻咽喉科的急诊号;

3、清楚告知医生进食异物的时间、异物种类、以及自己感觉疼痛最明显的位置;

4、及时完善颈部、胸部CT检查。

任何偏方、土办法都一定是无效的、错误的。喝醋软化异物?不可行,因为醋在食道里停留并与异物反应的时间大约只有1秒钟,这么短的时间及醋的酸性不足以溶解鱼刺,而且喝下去的醋反而会引起胃部不适,更何况还有木头性质的枣核根本不与醋发生反应。

用手抠嗓子眼呕吐?不可行,因为嵌顿与食道的异物不会因呕吐而出来。吞咽馒头或大米饭把异物强行压下去?更不可行了,异物之所以能停留在食道中,就是因为它卡或扎在食道黏膜上了,强行往下压只会将异物卡得更深、更瓷实,就像钉钉子一样,会越来越严重,并且给之后取异物增加手术难度。

对于食道异物的治疗,需要在全麻下通过食道镜将异物取出,如检查发现异物已经穿过食道进入颈部或纵膈,或累及主动脉,则需要联合胸外科手术治疗。

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总结一下,少吃有鱼刺的鱼,别吃骨头多的肉,不吃鸭骨头也不要吃鸭头骨,尤其注意老人和小孩。发生异物时不要慌张,不再吃任何东西,不要尝试土办法,立即就诊。

双色球耳鼻咽喉头颈外科将为解除您的病痛而努力。

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