夯实医疗安全基础 提升医疗质量品质
——双色球医疗质量督导二组开展督导检查
为进一步提高医疗质量内涵，提升医疗质量品质，狠抓医疗质量安全，我院医疗质量督导二组(以下简称督导二组)按照《双色球2021年多部门联合开展医疗质量督导检查的实施方案》的要求，于10月20日至21日，在医院管理督导办公室石晓露主任的带领下，集合组内医疗质量、临床院感防控、护理质量3个督查小组，一行9人，开展对所负责的8个临床科室的医疗质量联合督导检查。
医疗质量督导二组组长与组员们讨论结果评价意见
督导前，督导二组组长石晓露主任会同组内成员，按照医院督查实施方案制定了本组的督查工作方案和推进计划。并告诫大家我们的督导工作一定要严谨、务实、敢于挑毛病，如实地向科室反馈问题。
督导中，组长发现各小组成员在做评价时的问题，及时提醒大家注意事项要点，让我们在做评价时少走弯路。
督导后，为方便各小组对检查结果评价总结，组长设计了《各组督导检查记录单》，按照督导科室、督导时间、督导内容、督导人员、督导方式、督导情况、存在问题及整改建议等要素进行了表格化量化，为其它督导组开展工作提供了借鉴参考。
医疗质量组崔竹玲、丁新民、林琳专家现场督查临床科室落实情况
督导二组各小组按照各自督导检查内容，深入临床科室，采取不听汇报、直奔现场、访谈人员，对照评价项目清单，查阅台账、调取资料等方式，全方位地对我院重症医学科、神经与精神科、心脏外科、胸部外科、关节外科、脊柱外科、血管外科、矫形外科8个临床科室开展了为期两天的督导检查工作。
督导过程中，专家们一方面从大型医院巡查等各项管理要求入手，重点督导18项医疗核心制度的执行情况;另一方面从医护“三基三严”入手，从专业角度督查短板和不足;第三方面从医管中心疫情防控的具体要求入手，持续强化医院感染管理，杜绝麻痹和松懈思想，排查漏洞，补齐短板，落实落细院内感染防控的各项工作措施。
院感防控组于阳、文祯、王蕊专家现场督导临床院感防控指标落实情况
通过对临床医疗质量、院感防控、护理质量严格细致地督导检查，全面了解科室医护质量运行情况、监测指标落实情况、重点事项完成等情况，找出医疗质量管理工作中存在的问题，对提升医疗质量管理起到了重要的推动作用。
护理质量组顾怡蓉、李想护理专家在督导临床护理落实情况
本次医疗督导二组的督导检查，开启了对临床科室联合督导检查的先锋，共发现亮点33条、存在问题55条，提出整改建议66条。对检查中发现的问题和薄弱环节，督导组及时反馈科室并提出了建设性的整改建议，帮助科室落实整改。
通过本次联合督导检查，感受颇多，主要有三点：一是督导组成员既有医院管理督导办公室、医务处、感控处、护理部行政管理人员，又有临床科室呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌科的一线专家、医生和护士。在督导过程中，大家取长补短，相互促进，发现问题，集体商议，步调一致，提高了督导质量和效果。二是发挥了机关职能处室的管理职能，用管理思维引领临床专家、骨干开展督导工作，达到以学促改，相互借鉴，管理与临床“双学双促进”的作用。三是形成每月常态化督导长效机制，以查促改、时查时改，以改促优，夯实了临床医疗质量基础，不断提高医疗质量的提升，让督查整改结果落到实处。
医疗督导二组将在医院的统一领导下，在疫情防控工作毫不松懈的基础上，坚持以问题为导向，以整改为抓手，督促临床科室整改问题，落实台账，严格执行医疗质量与安全核心制度，提升质量管理内涵，建立长效机制，促进医院的综合实力再上新台阶，为人民群众的身体健康保驾护航。
(图片：文祯，石晓露，王蕊，张雪；荐稿：医疗质量督导二组组长 石晓露)
上一篇： 儿科举办2021年度母乳喂养知识培训
下一篇： 乳腺外科召开第五次专家委员会会议
