当人巨细胞病毒检测邂逅荧光定量PCR实验技术
人巨细胞病毒（HCMV）是一种疱疹病毒，人是HCMV的唯一宿主，我国人群平均感染率为80%-90%。大多数HCMV感染为无临床症状的潜伏感染，可长期或间歇地排出病毒，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒可被激活形成复发感染，具有很大的潜在危害性。HCMV感染可引起肝脏、肺、泌尿生殖、中枢神经及血液循环系统等病变，先天感染所致的出生缺陷累及多个器官系统，如颅内钙化、小头畸形、脑积水、无脑儿、先天性心脏病、白内障等。
HCMV抗体检测是目前常用的实验室检测方法。但感染约2周后血清IgM抗体才能被检测到，存在滞后性；部分婴幼儿及免疫缺陷患者，可能不产生或延迟产生IgM抗体，易造成假阴性结果。我们科室开展的荧光定量PCR能在DNA水平早期、灵敏检测到HCMV感染，有效降低了假阴性的现象，更有助于临床对疾病的诊治。
HCMV-DNA定量检测的临床应用
1. 孕妇HCMV感染的诊断
通过检测孕妇尿中HCMV-DNA含量预测传播给胎儿的风险性，含量高者传播几率高。
2. 胎儿HCMV感染的诊断
羊水、脐带血中HCMV病毒载量与预后相关，载量高的胎儿出生后症状明显。
3. 新生儿HCMV感染早期诊断
出生后婴儿体内HCMV病毒载量与临床症状及病情预后相关。出生时有症状的婴儿血中病毒载量要高于无症状的婴儿，而且清除其体内病毒所用的时间也比无症状的婴儿长。
4. 器官移植受者HCMV感染的监测
如果供体为HCMV阳性，或受体本身有潜伏的HCMV感染，且病毒拷贝数较高则移植术后发病的风险就相对大一些。因此，术前对HCMV感染进行有目的的检测和预防，无疑对提高移植的成功率起到一个保证作用。
5. HIV患者及免疫力低下者HCMV监测
对于HIV患者及其他免疫力低下者，使用更昔洛韦预防性治疗HCMV感染，根据病毒拷贝数给予适当的药物，从而阻止病毒进一步侵害组织。
6. 抗病毒治疗药物疗效的监测
在抗病毒治疗的过程中，HCMV DNA载量已成为确定治疗是否成功或是否出现耐药性的一个重要依据，对血液HCMV DNA进行定量检测，有助于HCMV感染者进行抗病毒药物治疗后的疗效监测。
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