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乳糜回流障碍低脂饮食指南

来源:淋巴外科 作者:王立杰 本页责编:范晓,左彦
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什么是乳糜?

我们食用所有食物中,都含有人体需要的各种营养物质,例如蛋白质、糖、脂肪、矿物质、水、维生素等等。其中,糖、蛋白质经消化后和水、矿物质、维生素可以被人体小肠的粘膜的血管吸收,再经过肝脏解毒、分解、合成,然后成为可以参与新陈代谢的一种营养物质。但是,脂肪必须经消化后以最小单位——乳糜微粒,被小肠的粘膜淋巴管吸收。乳糜微粒进入淋巴管后就成为乳白色液体,我们把这种像奶一样的乳白色淋巴液叫做乳糜,或者说乳糜是脂肪在淋巴管和血管运转中所存在的另一种形式。

乳糜回流障碍是怎么回事?

当乳糜出现在人体不应出现的部位时,比如胸部,胸腔内引起乳糜胸水,或出现在腹部,腹腔内引起乳糜腹水,又或者出现在腿部,下肢会引起乳糜返流性淋巴水肿,还有会出现乳糜心包、乳糜尿、会阴乳糜返流和乳糜瘘(阴囊、阴唇乳糜返流和乳糜漏)子官乳糜瘘、乳糜痰等,称为乳糜回流障碍,或者乳糜返流或乳糜返流综合征。

不同疾病临床表现乳糜出现的部位不同,临床表现也会有所不同,但共有的表现是抽出或流出的液体颜色是像奶一样的乳白色。引起乳糜回流障碍的因素,有先天性的淋巴系统发育缺陷,有受到外伤、手术创伤、肿瘤疾病、结核、丝虫和肝硬化等。

为什么吃低脂饮食?

严格低脂饮食--从源头上减少乳糜的产生。

①食用动、植物油的化学成分有长链脂肪酸和短中链脂肪酸,长链脂肪酸大约占95%,是由小肠粘膜的淋巴管吸收,从而形成乳糜;

②从消化道途径减少脂肪的摄入,可以减少1/3-1/2的乳糜产生;

③把摄入的油控制好,肠道淋巴系统工作降低,淋巴回流变少了,从而减少肠道淋巴液形成;

④低脂肪饮食是乳糜回流障碍的基本治疗,大多数病人是要一生坚守的。

低脂饮食要注意以下几点:

①低脂饮食的关键是菜,每日油量控制在 10-15克左右(50克为两)尽量吃素食;

②蔬菜、水果不含油,蔬菜多凉拌吃为好;

③豆类及制品要少吃,因为大豆(黄豆)能榨油;

④蛋类吃蛋清不吃蛋黄;

⑤不吃坚果类食物;

⑥内类少吃,把肥的部分仔细切除,用水煮开微油,经过这样加工后的瘦肉可食用,也要少吃;

⑦鱼虾多清蒸食用;

⑧奶类要喝脱脂奶,不吃含奶类食物如奶糖,含奶冷饮等;

⑨不吃含巧克力,可可粉的食物;

⑩不吃糕点、月饼等。

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