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热射病是怎么回事儿?

来源:急诊科 作者:急诊病房 唐惠星 本页责编:左彦,范晓,曹翠峰
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一、什么是热射病?

热射病即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型。

二、临床表现有哪些?

热射病是一种致命性急症,以高热、无汗、意识障碍“三联征”为特征。早期表现头痛、头晕、全身乏力、多汗。继而体温迅速升高,可达40℃以上,出现皮肤干热,无汗、谵妄和昏迷,可有抽搐、脉搏加快、血压下降、呼吸浅速等表现。严重者可出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害甚至昏迷等严重并发症。

三、病因是什么?

环境温度过高;产热增加;散热障碍;汗腺功能障碍

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四、治疗原则是什么?

“四早一支持”早期快速降温,早期快速扩容,早期抗凝,早期改善微循环,积极支持脏器功能。

五、如何急救治疗?

1、立即脱离热环境

2、用水、冰进行全身降温,积极有效的降温

3、测量核心体温、心率、血压

4、建立静脉输液通道,快速液体复苏

5、保持气道通畅与氧疗

6、控制抽搐

六、做好健康宣教

1、做好热适应

2、不提倡带病进行高温作业或训练

3、重视施工作业或训练间隙的降温

4、补水补液

5、准备降温设备

6、保证充足的睡眠

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