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要想远离痛风,做到这几点!

来源:日间手术中心 作者:张莉 本页责编:李春慧,范晓,左彦
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痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。痛风发作与体内尿酸浓度有关,痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积,进而引发急性关节疼痛。

引发痛风的原因:

·肥胖:肥胖不仅增加痛风发生的风险,而且肥胖患者痛风发病年龄较早。

·饮酒:啤酒中含有大量嘌呤成分,因此诱发痛风的风险最大。

·高血压:可能原因是高血压导致微血管病变后造成组织缺氧,之后血乳酸水平升高,抑制了尿酸盐在肾小管分泌,最终引起尿酸潴留导致HUA;另外,不少高血压患者长期应用利尿剂、袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等,均可促进血尿酸水平增加。

·高血糖:糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加,血尿酸水平升高,而HUA可加重肾脏损伤,使肾脏尿酸排泄减少,进一步加重HUA的发生。但血糖与血尿酸水平的变化并非线性相关。

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·富含嘌呤的食物:富含嘌呤的食物可增加HUA/痛风发生风险,果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物,可促进尿酸合成,抑制尿酸排泄,大量摄入含果糖饮料可使血尿酸水平升高。

·某些药物:袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70。小剂量阿司匹林(75~150mg/d)、环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高,增加痛风的发生风险。

预防痛风的常见措施:

·限食高嘌呤食物:患者饮食方面需限制食用高嘌呤类食物,包括鱼类、虾类、贝壳类等海鲜制品,猪、羊、牛等动物内脏,牛羊肉以及肉汤、火锅汤等高嘌呤食物。另外,包括蚕豆、菌类、笋类等高嘌呤植物性食物以及啤酒等饮品,此类饮食均会明显升高尿酸水平,因此预防痛风发作患者需限制或控制食用上述食物。

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·大量饮水:通常建议高尿酸或痛风急性发作患者每日饮水量应在2000mL以上,可促进尿酸排泄,从而降低发生痛风的风险。

·避免服用相关药物:患者应尽量避免服用噻嗪类利尿剂等抑制,或影响尿酸排泄的药物。如必须服用药物,则要注意监测尿酸水平,必要时可给予降尿酸治疗。

痛风患者日常运动4原则

·不宜剧烈活动:例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、量大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸症。

·坚持合理运动方法:选择一些简单运动,如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为宜。

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·注意健康饮食:在痛风病人的饮食上,避免如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等,积极戒酒。

·痛风发作时应停止体育锻炼:即使是轻微的关节炎发作,也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。锻炼的过程中,一定要把握好度,毕竟剧烈运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

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