一种罕见的麻醉并发症：恶性高热
来源：麻醉科 本页责编：左彦，范晓，曹翠峰
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恶性高热是一种临床罕见的具有遗传性的高代谢肌肉疾病，儿童发生率1:15000，成人发生率1:40000。通常发生在暴露于挥发性麻醉药或琥珀胆碱中。
恶性高热在麻醉过程中早期的临床表现是肌肉强直、心动过速或高碳酸血症，也可很快出现气促、高血压或花斑样发绀，高热可能是最后一个表现。一旦出现，中心体温将5分钟升高1度。由于早期变化多样、高热最后出现，因此早期诊断有一定的困难。
一旦诊断为恶性高热，需紧急进行处理。立即停止使用吸入麻醉药和琥珀胆碱，尽早给予特效药丹曲林，实施灌洗冰毯静脉给予冷液体等降温措施。对症治疗水电解质异常、心律失常、凝血异常、肾功能异常等。
经历明确恶性高热存活下来的患者可确诊，症状不典型者应在术后进行骨骼肌取样明确诊断，以便患者之后再次需要手术麻醉时，明确恶性高热史。
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