老年人如何对抗骨质疏松？
——骨质疏松系列科普之一
骨质疏松是一个永恒话题，它随着年龄增长发病率逐渐增高。根据2021年中国人口统计，我国65岁以上人口占比超过了13.5%，一亿八千万65岁以上人口中，骨质疏松的发病率超过36%。如给这些老年人群做个年龄段划分，那么年纪越大，骨质疏松的发病率就越高。就像白头发一样，年纪越大白头发越多，骨质疏松发病率也一样。最重要的一点：你无法逃避。
什么是骨质疏松？
专业解释：骨矿量下降，骨脆性增加，骨微结构破坏，骨小梁变细、数量变少、间隙增宽。
通俗解释：好比被白蚁群啃食过，千疮百孔岌岌可危的木头房子，一场大风就可轻易推倒。
药物治疗＋生活干预 可预防骨质疏松
骨质疏松的发生与多因素有关，年龄增长造成的多器官功能减退是主要原因。如何对抗无法逃避的骨质疏松呢？
药物治疗：钙剂+维生素D+抗骨质疏松药物
如何补钙？
钙是人体不可或缺的一种元素，是人体含量最多的矿物质。对于骨质疏松的老年人，中国营养学会推荐：每天摄入1-1.2g元素钙，注意是元素钙，不是碳酸钙，可以降低骨折风险，增加骨密度。
什么叫元素钙？大家熟悉的钙尔奇D，单片含有碳酸钙0.75g，其实并不是说含有钙0.75g，它相当于元素钙0.3g，那么每天就要吃4片，早晚各2片。
如何补充维生素D？
有老年朋友疑惑：“我缺钙，为什么让我补维生素D？”这是因为充足的维生素D可增加钙在肠道的吸收。大家经常听说：骨化三醇，它就是维生素D3的最强活化形式。目前，国内外治疗指南都是推荐每天摄入800-1000U单位的维生素D，反映在骨化三醇上就是：每天2粒，一次一粒（每粒骨化三醇0.25μg），早晚各1粒。
如何应用抗骨质疏松药物？
代表药物就是双膦酸盐类药物，有一周一次的，也有一年用一次的。为什么补了钙，也吃了维生素D，还需要吃双膦酸盐类药物呢？
这就好比补钙是在修补被白蚁破坏的虫洞，白蚁就是破骨细胞，双膦酸盐起到了杀虫剂的作用，把破骨细胞的活性抑制住，这样就不会出现一边补钙，一边流失钙的情况。
双膦酸盐是一大类药物的总称，它还包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等等。至于选择哪一种双膦酸盐类药物，建议您去内分泌科或者骨科就诊，请专科医生给您对症开药。
生活干预：多吃豆制品、多晒太阳
首先，多吃一些含钙丰富的食物，比如奶制品、豆类产品等，少吃一些菠菜等抑制钙吸收的食物。同时，要少喝碳酸类饮料。碳酸饮料里含有丰富的磷酸，与钙元素形成磷酸钙，会影响钙质吸收。
最后一条，也是很重要的一条：室外晒太阳。晒太阳会促进维生素D的合成，注意一定要在室外晒太阳，因为隔着玻璃会阻碍紫外线，而真正能够起到促进维生素D作用的，是太阳中的紫外线。
抗骨质疏松是一项全身多系统合作的工程，更是一场持久战。无论是药物治疗，还是生活干预，希望各位需要的朋友能坚持下去。
（荐稿：护理部 分级护理小组）
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