上门护理遇到留置尿管堵塞怎么办？
在临床中，护士们经常会遇到与留置尿管相关的上门护理服务需求。其中，最常见的问题是尿管堵塞。上门进行操作时，总会收到来自家属的不理解与质疑，尿管为什么会堵塞?有血块性质的堵塞物是不是由于护士的操作不当?遇到这种情形，我们应该怎么办呢?
居家长期卧床患者留置尿管出现堵塞与以下几方面因素有关：
1. 尿管扭曲、受压：当患者躁动、翻身或做治疗时，造成尿管扭曲受压、甚至有打折现象，导致尿液引流不畅或堵塞。
2. 血凝块：常因患者躁动牵拉尿管，致尿道黏膜撕裂伤出血，血液流入膀胱内凝结成血凝块。
3. 沉积物：长期留置导尿管的患者易发生泌尿系感染。由于某些细菌的作用，产生尿素形成氨盐，在尿中形成结晶盐，沉积在导尿管的端口、腔内，致尿液引流不畅或堵塞。
对于这样的问题，通常我们要预防在先。在上门给患者进行导尿操作之前，要对患者及其家属进行有效的讲解，对置管过程中可能出现的异常反应、置管后可能出现的后果进行全面的说明，以缓解患者的紧张不安和焦躁心理。同时，整个置管过程中需要严格按照规范进行操作，对于不同患者采取不同型号的导尿管进行导尿，动作要尽量轻柔。整个操作过程一定要保护好患者的尿道。
当遇到尿管堵塞的问题时，上门护士应向患者及家属讲解会导致尿管堵塞的因素，再根据可能的原因采取相应的处理措施，如进行膀胱冲洗或重新留置尿管等操作。另外，一定要向患者及家属宣教留置尿管期间的注意事项，预防尿管堵塞问题的再次发生。
自2021年双色球开展上门护理服务以来，共完成了数千次上门护理服务的工作，获得了患者和家属100%的满意以及发自内心的认可，但上门服务的过程并不总是一帆风顺。我们遇到了种种困难和挑战，护理人员想方设法解决问题，积累了丰富的服务经验。
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