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几种常见消化系统肿瘤的筛查(一)

来源:肝胆肿瘤外科 作者:罗楠 本页责编:范晓,左彦
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研究数据显示,全球癌症发病率和死亡率呈逐年上升趋势,建议大家平日一定要做到定期体检,争取早发现、早治疗。今天,我们来谈谈胃癌和结直肠癌的筛查。

胃癌——胃镜+活检

胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤,发病率随年龄增加而升高。男性的患病风险比女性高6~8倍。全球每年的新发胃癌病例约为120万例,我国是胃癌发病率最高的国家,胃癌患者约占全球的40%。

随着医疗科技的进步,早期胃癌手术后的5年生存率高达90.9%-100.0%。如果癌细胞仅局限于黏膜内,还可以通过内镜下粘膜切除来治愈,连外科手术都有可能避免。然而,我国早期胃癌患者占比较低,不足20%,大多数患者发现时已是进展期胃癌。

由于早期胃癌以及大部分胃癌常常无特异性症状,因此推荐下列人群体检时进行胃镜检查及活检,以实现胃癌的早诊、早治:

(1)40岁以上人群;(2)有三代以内的近亲属胃肠道肿瘤家族史的人群;(3)长期有反酸、上腹隐痛、嗳气等胃部不适症状的患者;(4)有消化道出血、大便隐血阳性等症状的患者;(5)有胃、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌(HPV)检测持续阳性、反流性食管炎、手术后残胃、Barrett食管等疾病人群,也需要定期随访,进行胃镜检查。

结、直肠癌——电子结肠镜

90%的结、直肠癌是由息肉发展而来的,从息肉发展成癌症又需要10年左右时间。在这个过程中,如果能通过肠镜检查,早期及时发现息肉,对其进行切除,并进行后续复查,就能有效避免肠癌的发生。因此,建议大家一定要重视起肠镜这个筛查手段。

(1)建议大家从40岁开始定期做肠镜检查。(2)如果没有特别症状的话,一般每隔两年进行一次肠镜检查检查即可,并不需要每年都做。(3)如果进行检查后发现肠道粘膜很光滑,没有任何问题的话,可以间隔3-5年再进行一次检查。(4)如果肠道内有相应的病变,比如炎症、溃疡、息肉等,建议每年检查一次,连续检查三年以后如果没有再发现任何新问题,可以和你的医生商量,将复查的时间再延长一些。

到医院就诊时,可以挂号看消化内科,也可以看普通外科或胃肠外科。就诊时,您可以请求医生同时开胃镜和肠镜检查。如果条件允许,能申请做无痛胃肠镜检查,睡一觉就能做完全套检查。

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