医院里一个鲜为人知的行业：医学物理师

今年高考分数已陆续揭晓，考生和家长都想为孩子填报一个好院校，在未来孩子能从事一个理想的行业是大多数家长的心声。今天，我们为大家介绍一个医院里鲜为人知的行业。

提起医疗行业，大多数人想到医生、护士、麻醉师、药师、技师等常见的职业。然而，在医院这个繁忙复杂的机构中，还有许多至关重要但鲜为人知的角色。医学物理师就是其中一个默默耕耘的职业，他们致力于提高肿瘤放射治疗的质量和效率，为患者的放射治疗保驾护航。

医学物理师：人才缺口大，前景可期

根据中华医学会放射肿瘤治疗学分会发布《2019年中国大陆地区放疗人员和设备基本情况调查研究》数据显示，2018年中国大陆地区共有4172名物理师。按照国际原子能机构建议，每200名接受治疗的患者应配备1名物理师，2020年，中国新发癌症数量约460万人，根据60%-70%的放疗需求，我国需要13800-16100名物理师，由此看来医学物理师缺口在1万人左右。

医学物理师在肿瘤放射治疗中起到重要作用，然而我国医学物理师近年来仍处于人员匮乏的状态，以往医学物理师大部分来源于医学物理、医学影像、生物医学工程及核物理等相关专业，而近几年越来越多的高校已开设了相关专业。

随着老龄化到来，恶性肿瘤的发病率日益增高，目前主要治疗恶性肿瘤的手段是手术、化疗和放射治疗。放射治疗是利用高能放射线（包括电子线、X线、γ线、质子、重离子）等对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞DNA链，从而达到肿瘤的根治或姑息的治疗方法。随着物理学、计算机科学及人工智能技术飞速发展，放射治疗为肿瘤患者带来的获益日益突出。而放射治疗科里的医学物理师正是医学与物理学相互交叉型人才，既要有扎实的物理学及计算机科学基础，又要有全面的医学知识，才能胜任这个岗位。

下面，我们一起来看一看医学物理师的工作内容吧。

1、放射治疗临床计划设计

在放射治疗科通常会有三个岗位：医生、物理师、技师。如果把肿瘤的放疗看作一场战争，毋庸置疑肿瘤就是我们的“敌人”，而且还是一个藏在“好人”（正常器官与组织）里面狡猾的“敌人”。

医生如同“指挥官”和“侦察兵”，他们通过各种影像学检查在正常器官与组织里面去发现肿瘤，并进行综合评估后决定对肿瘤的攻击力度和攻击范围。而物理师就是我们的“武器专家”，根据肿瘤的不同位置选择不同能量的射束与治疗技术，并设计进攻路线，计划设计的最终原则是全部“火力（剂量）”攻击肿瘤，全力以赴保护好肿瘤周边正常器官与组织。

纸上谈来终觉易，在真正的临床实践中需要物理师掌握不同射线能量的物理特点和扎实的解剖学基础，通常一个放疗临床计划设计就需要数个小时。在这场战争中，技师是最前线的“执行者”，操作治疗设备，为患者执行放射治疗临床计划。

2、放射治疗临床计划的验证

在放射治疗临床计划设计完成后需要进行验证，通常我们会将计划移植到模体上计算出一个测量面的剂量分布，然后把模体放在治疗设备上，来执行将要为患者治疗的临床计划，通过探测器收集到同一个测量面的实际剂量进行比对。临床计划验证可以验证计划的质量和治疗设备的稳定性。只有通过验证后，临床计划才能用于患者治疗，物理师们才能保证计划的可执行性。

3、设备的质量保证与质量控制

放射治疗设备多种多样，常见的包括医用直线加速器、螺旋断层治疗系统、内照射所用的后装机等。但无论何种类型的设备都需要物理师掌握设备性能，了解基本原理，能够完成周期性检查，确保放疗设备的机械精度和剂量的准确性。

除了治疗设备，定位设备的质控也至关重要，定位是整个放疗技术流程的开端，如果定位设备出问题，那可得用“上梁不正下梁歪”来形容了。总之，设备质量保证与质量控制是物理师的重要工作之一，在与肿瘤这场战争中，只有武器有保证，才能打胜仗。

4、放疗全流程中的质控

肿瘤的放射治疗是一个庞大复杂的工程，从就诊到治疗有着严格的流程。通常情况下，患者会经历就诊、定位、计划、验证、复位、治疗这些步骤，每一步环环相扣，节节相连。物理师在整个过程中起到关键作用，指导定位、图像处理、计划设计、计划验证、治疗指导，几乎每一步都少不了物理师的身影。

5、培训和教学

放疗科离不开治疗设备，而最懂放疗设备的人员往往是物理师。因此，通常医学物理师还负责培训和教学其他医疗人员，提高整个放疗团队的知识水平和技能。通过与医生、技师的密切合作，共同探讨和研究最新的放疗技术和方法，推动医疗技术的创新和发展。

6、辐射安全

有射线的地方就存在辐射安全隐患，医学物理师同时还承担着全科工作人员及患者的辐射安全与防护。

深耕人工智能技术，推动医学物理发展进步

近年来，随着人工智能技术不断发展，人工智能不仅可以通过深度学习技术，对医学影像资料进行自动分割分析，快速准确识别肿瘤位置和大小；还能自动计划帮助物理师高效完成临床计划设计；帮助医生、物理师，甚至技师高效地完成以往耗时耗力的工作，真正推动了医学物理的进步。

目前，越来越多的医学物理师投入到人工智能技术应用领域的学习中，与此同时，也有越来越多的专业技术人才加入到医学物理师行业中。在未来，新型物理师不仅要能够胜任常规的工作内容，还要在此基础之上将人工智能技术与医学物理相结合，才能不断推动医学物理领域发展和进步。