如何应对乳腺癌放疗中可能的皮肤损伤？
来源：放射治疗科 本页责编：王占荣，范晓，张洁
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乳腺癌患者放射治疗后，可能会出现皮肤损害情况。不必惊慌，今天跟着放疗科医师一起看看，乳腺癌放疗中的皮肤损伤要如何应对吧。
放射治疗的皮肤损伤主要包括：放射性皮炎、皮肤色素沉着、皮肤血管炎、放射性皮肤坏死和皮肤溃疡等。不同类型的放射性皮炎对放疗的敏感性不同，严重程度也不尽相同，在放射治疗过程中应定期观察和记录皮肤症状。放疗后出现皮肤损害的患者在放疗后需及时就医，遵医嘱进行治疗。
放射性皮炎
放射性皮炎是乳腺放射治疗过程中最常见的并发症之一。与其它并发症一样，主要表现为局限性或弥漫性红斑或脱屑，有时会伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。
急性期常发生于治疗前数周至数月。治疗后数周内出现的局限性红斑或脱屑，多为暂时性的，随着时间推移可自行消退。但若持续时间较长，则应考虑是慢性放射性皮炎，慢性放射性皮炎最常见于治疗后6-12个月内。
皮肤血管炎
在放射治疗过程中及结束后数周至数月内可出现皮肤血管炎。皮肤血管炎可由多种原因引起，常见原因包括：①放射治疗前皮肤存在炎症；②治疗后机体免疫功能下降；③治疗过程中局部组织对放射损伤的抵抗力降低；④放疗过程中皮肤组织内钙含量增加，局部血液循环受阻等。各种因素共同作用于机体，造成机体免疫功能下降、血管内皮损伤、局部组织抵抗力下降和组织水肿等表现。
急性期以红肿、灼热、瘙痒、疼痛为主，通常不伴有全身症状。慢性期以色素沉着为主，同时伴有皮肤血管扩张和水肿。而迟发性的表现为炎症性浸润，以红斑和瘙痒为主，伴不同程度的烧灼感、疼痛和红斑等。
