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髋关节置换术后康复知多少

来源:关节外科 骨肿瘤科 作者:刘子媛 本页责编:范晓,张洁
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随着我国人口结构逐渐趋于老龄化,老年股骨颈骨折发病率逐年增高。股骨颈骨折由于保守治疗易引起严重并发症,如:坠积性肺炎,皮肤压疮,深静脉血栓及肺栓塞等,且易导致原有疾病加重。因此,被人们戏称为“人生最后一次骨折”。

目前,老年股骨颈骨折在无绝对手术禁忌症的情况下,应早期手术治疗。人工髋关节置换术可以帮助病人早日下床活动,从而减少卧床等相关并发症的发生。随着我国人工关节置换技术的进步,如果术后康复不及时,有可能会影响手术效果。今天跟大家详细聊聊髋关节置换术患者术后康复训练方法,以及在康复过程中的注意事项。

什么是髋关节置换术?

用金属、高分子聚乙烯材料、合金、陶瓷等制成的人工股骨头、柄、髋臼等替换已经损坏的髋关节。

术前宣教:

1.术前宣教使患者在手术前对手术有较清楚的认知,对治疗以及术后的康复有正确认识,与康复师配合,使术后康复顺利进行;

2.术前指导患者掌握手术后功能锻炼的正确方法,如拐杖和助行器的使用,并进行预习、演练。

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如何进行术后康复?

术后早期康复锻炼,有利于增强肌肉力量,促进患肢的血液循环,防止血栓形成,降低肌肉萎缩、关节僵硬、肺部和尿路感染等术后并发症,提高手术治疗和术后康复效果,为早期下地做准备,促使患者更好康复。

以下是手术麻醉清醒过后,便可以进行的康复运动:

1. 使用抬高垫或枕头抬高患侧肢体(高于心脏水平)

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2. 翻身练习(双腿夹枕,两侧翻身)

3. 踝泵运动(用力勾脚尖5秒钟,后绷脚背5秒,此为一组运动)

4. 直腿抬高、股四头肌收缩运动(大腿用劲抬起使肌肉紧绷)

术后遵医嘱下地练习:

在床上坐起,将身体移至床边,先下患侧肢体,再下健侧肢体,坐于床边,无不适先床旁站立,后使用助行器行走,先将助行器前置15-20cm,迈出患侧肢体后,健侧肢体跟上。

禁忌姿势与动作:

术后带来生机的同时,也带来了一些束缚。术后三月内有以下禁止做的动作:

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出院后,在家需注意什么?

手术创伤较大,出血较多,宜以高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食补充机体需要量。术后由于切口疼痛、软组织损伤可造成患者活动能力下降、床椅转移能力下降、步态平衡能力下降,这些因素均可造成跌倒、脱位风险,应特别引起注意。

出院后,定期到门诊复查,评定外展控制力和慢步行走能力,患者需要进行康复锻炼,提高髋关节的正常外展控制力,改善生活质量。

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