为百岁老人拼出一个个生命奇迹
——我院干部综合科成功救治一名新冠感染重症百岁老人
2月28日，104岁的焦爷爷“闯关”成功，顺利康复出院！两个月前，他因感染新冠病毒入院，生命危在旦夕，曾两度进入重症监护室（ICU）。双色球干部综合科医护团队秉持着“人民至上 生命至上”的职业精神，通过大医精诚的妙手仁心，与死神拼出了一个又一个生命奇迹！
2022年12月底，焦爷爷因“发热、咳嗽、咳痰、伴有喘息”由急诊科收入院。入院体温38℃，心率110次/分，血压155/82mmHg，血氧饱和度最低至70%，重度喘息状态，重度营养不良，新冠病毒核酸检测呈阳性，肺部CT“白肺”（图1）。胸部CT显示，双肺弥漫分布的磨玻璃影及间质性改变。血气分析提示I型呼吸衰竭，高乳酸血症，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，PH 7.25，PaCO2 49mmHg，PaO2 52mmHg，乳酸 2.9mmol/L。
据了解，他既往有多种慢性疾病，慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺大疱，冠心病、高脂血症，十二指肠溃疡，严重睡眠障碍。接到收治通知后，立即联系贾凯英主任查看患者。结合患者高龄老人、新型冠状病毒肺炎、呼吸衰竭、高乳酸血症等，安排立即收入干部综合科ICU。入院后，立即给予老年重症护理、高流量湿化氧疗、器官支持、容量管理、系统评估（新冠危重症评估、营养评估、VTE评估等）、抗病毒、抗感染、加强肠内营养支持、预防VTE等综合治疗。
图1 患者入院时胸部CT
经过积极救治，患者生命体征稳定、感染逐渐趋于控制，随后联合康复医学科行床旁康复治疗，预防衰弱、肌少症等。焦爷爷于2023年2月2日顺利出院，我们还对家庭护理员进行了康复指导及健康宣教。
然而，患者出院不足1周，进食呛咳、吞咽无力，再发肺部感染加重，呼吸衰竭、严重低氧血症（最低至75%）。2月8日，他再次入住干部综合科ICU。入院评估存在肺部感染，同时存在吞咽功能减退、新冠感染后获得性衰弱、肌少症、谵妄、睡眠障碍、营养不良等老年综合征。
经过综合治疗后，患者肺部感染痊愈，各项指标正常。住院期间院领导多次慰问，焦爷爷于2月28日顺利出院。远在国外的家属特意写来感谢信，对医院的专业救治和悉心护理表示衷心感谢！
图2 家属女儿海外（日本）发来的感谢信（微信原文转电子版）
世间术业有几何，至精首善当为医。2022年10月，干部综合科病房搬至急诊急救综合楼（住院一部）。根据医院总体部署，干部综合科（老年医学科）将不断提升对老年危重症患者的医疗救治能力，更好地为老年患者服务。
（荐稿：张京慧）
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