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揭开“骨髓穿刺”的神秘面纱

来源:血液内科 作者:吴昀静 本页责编:范晓,王占荣,张洁
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从骨髓中穿刺,听上去是不是就特别疼?神秘的骨髓穿刺是用来做什么的?今天,我们来深入了解一下血液科常见的骨髓穿刺术。

骨髓穿刺术是指用穿刺针进入骨髓腔,抽取部分骨髓,进行细胞学检查、病原学检查、病理检查、免疫学检查、基因检测等检查的技术,它可以用来辅助诊断再生障碍性贫血,缺铁性贫血,白血病等血液系统疾病以及感染性疾病等,用以指导临床。

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什么情况下,医生会建议您做骨髓穿刺术?

1.不明原因的发热患者;

2.不明原因的血细胞异常增生或减少的患者;

3.血液系统疾病的患者;

4.需提取骨髓干细胞,用以研究或移植的患者。

骨髓穿刺的部位:

髂后上嵴位于骶椎两侧,臀部上方突出的部位,该穿刺点容易定位,骨质薄容易操作,常为首选的穿刺部位。

哪些情况下,患者不宜做骨髓穿刺术?

合并血友病、弥散性血管内凝血等出血性疾病的患者,忌行骨髓穿刺术,需待凝血功能恢复后再行手术。此外,孕妇及不能配合操作的婴幼儿,应尽量避免行骨髓穿刺。

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骨髓穿刺术可能有哪些并发症?

做骨髓穿刺术的过程中,出现并发症较少,但也可能出现以下并发症:

1.出血:最常见的并发症,穿刺时损伤皮下血管可能导致出血,出血量一般不多。医生会根据出血量,给予局部加压包扎或药物止血治疗。

2.穿刺针折断:多由于患者不配合、穿刺体位不佳所致,发生穿刺针折断,医生会立即将断的针头用钳子夹出,压迫穿刺点止血,并更换穿刺部位。

3. 内脏损伤

骨髓穿刺术后,可能有以下并发症:

1.疼痛:骨髓穿刺术多采用局部麻醉,操作过程中患者一般没有疼痛感,但术后1-2小时后局麻药失效,就会出现疼痛感,大多数人均可忍受,疼痛大概持续2-3天后消失。

2.感染:穿刺过程中可能发生感染情况,细菌等可能随穿刺针进入骨髓引起感染,患者可能出现发热、头晕、乏力等不适,医生会给予相应的静脉抗生素治疗。

骨髓穿刺后要注意些什么?

避免剧烈运动,适当卧床休息;保持穿刺部位干洁至少48小时,防止感染。同时,在饮食方面,要注意避免吃辛辣刺激性、海鲜等食物,要吃营养丰富、含蛋白质高、清淡、容易消化的食物,比如鸡蛋、牛奶、果汁、米粥、新鲜的蔬菜水果等。

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