肝脏常见血管疾病的诊断方法
来源：健康体检中心 本页责编：李春慧，左彦
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肝脏的血管疾病如何诊断
彩色多普勒超声，能够直接显示与肝脏有关的，血管相关性疾病的血流动力学状况。结合二维超声无需介入操作，就能够对大多数肝脏血管相关性疾病做出正确诊断，并能够对治疗后的血流动力学改变进行评估和随诊。
肝脏常见血管疾病的检查
（一）门静脉海绵样变：门静脉海绵样变很容易通过超声诊断。二维和彩色多普勒图像显示正常的无回声门脉管腔消失，取而代之的是门静脉走形区蜂窝状的结构，蜂窝状结构内的无回声为低速的门脉血流信号，不同的病例累及的范围不同。同时，还可能看到肝动脉扩张、胆囊静脉曲张、肝内侧支血管形成等等继发征象。
（二）遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）：肝脏受累HHT累及肝脏时时，超声检查是重要的无创检查手段。声像图上可见肝动脉及其分支的严重扩张，有时在肝内显示明显扩张管道结构，与相邻的门静脉构成所谓的“双管样”结构。
（三）布加综合征利用彩色多普勒超声和二维超声，能够对下腔静脉和肝静脉受压、栓塞、隔膜等原因造成的狭窄做出定性和定位诊断，对后续的治疗有很大的帮助。二维声像图上，除了可以直接显示下腔静脉和肝静脉受压、栓塞、隔膜等征象外，还可表现出肝肿大、脾肿大、实质回声增粗等现象，后期出现尾状叶增生、多发再生结节形成等。
（荐稿：王晓燕）
（节选自华斌老师的《精准肝胆外科学》）
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