不畏艰险闯难关
帮助百岁老人战胜“生命中最后一次骨折”
2022年上半年，北京疫情形势严峻，随之而来防疫政策也是愈发收紧。关节外科严格落实医院的疫情防控工作部署，快速响应，在医院领导的指挥下，关节外科全体医护坚定信心，团结一致，科学防控，有序开展各项工作。在做好常态化疫情防控工作的同时，从未影响科室入院病患的医疗救治进度和效果，一如既往地为病患提供高质量、人性化的医疗服务，同他们携手并肩、共同战胜病魔挑战。
关节外科所收治的病患一般以高龄老人偏多且病患本身有基础病史、身体情况较差，在疫情防控的特殊时期，没有了家人的陪伴，面对陌生的环境和疾病带来的痛苦，很多刚刚入院的患者就出现了焦虑、恐惧的情绪，甚至是抗拒治疗。面对这些较为特殊的病患，关节外科的全体医护人员给予了她们最专业的医疗护理和尽可能的精神抚慰，在如此特殊时期让这些离家治疗的老人们感受到如同在家一般温暖的治疗体验。
为了减轻关节置换患者的经济负担，医院积极响应国家人工关节集中采购的政策，近期为一名股骨颈骨折的百岁老人行髋关节置换术。缓解患者病痛的同时，大大降低了患者的医疗费用。99岁的葛奶奶，6月中旬不慎摔倒，出现右髋部疼痛难忍、活动障碍，由120送至我院急诊再经急诊检查确诊为股骨颈骨折，随后收入关节外科。接下来摆在患者和家属面前的有两个选择，第一个是保守治疗，第二个则是手术治疗。为高龄老人做手术，对于老人、家属及医生来说都是挑战。患者超高龄，风险极大，但是最好的方案还是必须尽早手术治疗，早期下地活动，才能有效防止并发症发生，提高患者的生存率。虽说葛奶奶平日身子还算硬朗，但毕竟是百岁高龄，术前准备、麻醉复苏、感染、术后康复等环节对于葛奶奶而言都是一道道难关。
关节外科全体医护人员高度重视，对葛奶奶的病情及身体状况进行了充分评估，并组织多学科会诊，经过仔细的研究和病情分析，最终共同得出结论，认为患者虽然年龄较大，但身体一般状况良好，无基础疾病，具备手术条件，建议进行右侧人工股骨头置换术。
经过和病人家属的充分沟通，与患者家属详细分析了手术与非手术治疗两种手段的风险和益处后，家属最终同意手术。为了尽快减轻患者的痛苦，促进快速康复，2022年6月24日，患者做完术前准备后，由陈国强主任主刀，在椎管内麻醉下为葛奶奶行右侧人工股骨头置换术。手术过程十分顺利，耗时仅40分钟，且手术切口小，出血少。术后葛奶奶顺利返回了病房，医护人员密切关注葛奶奶的神志、呼吸等生命体征，及时根据病情变化调整治疗方案。
葛奶奶手术很成功，术后在快速康复外科理念（ERAS）的指导下，将现有的护理技术与流程给予整合和优化，使得患者迅速康复。不到一周的时间，葛奶奶就可在陪护的帮扶下站立并借助助行器适度缓步行走，葛奶奶的脸上也露出了久违的笑容。
股骨颈骨折为老年人常见骨折，随着社会老龄化发展，股骨颈骨折发生率逐年上升，虽然治疗方法较多，但对于老年骨质疏松的不稳定骨折容易出现多种早晚期并发症，甚至危及生命。通过人工股骨头置换术，减轻了髋部疾病患者的疼痛，重建髋关节功能，改善了患者的日常生活能力，提高了患者的生活质量。随着人工髋关节的发展与普及，其并发症的发生率也在逐渐提高。加强对髋关节置换患者术前术后的护理，指导正确的康复训练，预防并发症的发生，是保证人工髋关节置换术成功的重要举措。
在这里，也提醒一下各位老年朋友们，一定要留意，尽量别摔倒。老年人应该尽量避免身处的环境中有促使跌倒的危险因素，比如行走的地面过于光滑或者过于凹凸不平。
总之，老年人髋部骨折，需要采用合理的治疗方案，以快速康复，减少并发症为宗旨，使髋部骨折不再是“人生最后一次骨折”，提高老年人的生活质量。
上一篇： 关节外科成功为心脏移植患者行髋关节置换术
下一篇： 战高温 阻疫情 南丁格尔显担当
